血液透析患者治疗的目的有两个，超水分、清毒素。
对于透析患者而言，排水当然是最重要的，每次透析恨不得把人超干，这样下次透析前就不会出现心衰症状，也可以回去多喝点水、多吃点东西。
但是今天，一个患者透析完称体重发现体重没轻，反而重了10公斤，并且出现了明显的气促症状。我反复核对了体重，听诊双肺满肺湿啰音，心里“咯噔”一下，没错，大量水分确实跑进患者体内了，同时出现了肺水肿情况，立马安排再次上机超水。满头大汗
这是怎么回事？透析后重了恐怖的10公斤水
凶手就是：反超滤！
反超滤，顾名思义，水分没有从体内通过透析器排出体外，反而是透析液进入体内引起体内水分增加的一个过程。理由很容易理解，透析液侧压力大于血液侧压力，水分反超了。
那么，为什么会出现反超滤呢？
原因
一、高通量透析器使用：高通量透析超滤系数（kuf）>20ml/（mmHg.h），很高，根据公式：
UF=kuf×TMP×h（UF:超滤量；TMP：跨膜压 mmHg；kuf：超滤系数 ml/mmHg；h：超滤时间）
TMP=（动脉压+静脉压）/2 -透析液压
如果超滤量太小 因高通量透析器kuf更大，达到相同UF时
TMP就很小
此时滤器静脉端血室的跨膜压可变0或负
导致透析液入血，出现反超滤。
二、透析液流量过大：为了清除更多毒素，有时会把透析液流量调大透析液压力增大
根据公式可知，可导致TMP变小，容易形成反超。
三、机器故障：下水管被压住、打折、流量计数器不稳定、流量监测系统故障等均会引起反超滤。
处理
一、高通量透析时设置超滤量不要太小，可设置较大超滤量，同时从其他途径补充多超滤的水分。目前也有些透析机设计时为防止反超滤的发生，设定了最小超滤量（50～100ml/h），当透析机设定脱水速度为 0 时，会有 50～100ml/h 的脱水。
二、透析液流量不宜过大，一般500ml/min即可满足KT/V达标。
三、检查机器是否故障。
