多国限制的司美格鲁肽在中国获批!明星同款「减肥神针」真的来了?

文摘   时尚   2024-07-12 18:34   上海  

相信很多有减肥需求的朋友,对于司美格鲁肽一定不会陌生。

作为明星减肥神药,其关注度与争议一直都不小。不少明星,包括瘦了100斤的贾玲,都被网友怀疑过使用了司美格鲁肽来实现快速减肥。

这种药物不但可以用于治疗 2 型糖尿病,对于肥胖人群减重也非常有效。其用于非糖尿病成年人减肥的适应症早在 2021 年在美国已经获批,但多国依旧对其进行限制使用。

但就在 2024 年的 6 月 25 日,以改善成年人肥胖/超重的“减肥版”司美格鲁肽,也已获得了中国国家药监局的批准。

那么,减肥版的司美格鲁肽真的可以“随便用”了吗?

它和 2 型糖尿病人用于降血糖的司美格鲁肽,有哪些异同点?在用于减肥的过程中,又有哪些值得注意的呢?


01

司美格鲁肽究竟是啥?


司美格鲁肽是一款新型长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,能有效地抑制胰高血糖素的释放,从而达到降低血糖的作用。
事实上,司美格鲁肽“减肥”的原理并不复杂,但其控制体重的作用只是“顺带”——

因其能够模拟胰高血糖素的作用,增加了人体对胰岛素的敏感性;在此基础上,饭后的饱腹感提升了,胃排空的速率减慢了,自然能够减少饥饿感、热量摄入以及体重。

当然,司美格鲁肽之所以能被称为“神药”,不只是因其在糖尿病领域“大放光彩”,还在降低癌症风险、缓解阿尔茨海默症和帕金森等神经退行性疾病、改善心衰患者预后等方面“开花结果”。
并且在 2023 年欧洲糖尿病研究协会年会上,最新公布了真实世界中长达3年的司美格鲁肽治疗带来的降糖和减重效果,更是再次明确了其疗效。
结果显示,接受司美格鲁肽治疗的患者平均体重降低了4.7kg,且疗效持续了长达3年及以上。
就在上个月月底,诺和诺德宣布,司美格鲁肽用于长期体重管理在中国获批上市。
减肥版的司美格鲁肽,真的来了。


02

“减肥版”司美格鲁肽

和传统降糖版有何区别?


对于减肥版的司美格鲁肽,目前已经在国内获批,而它与传统“降糖版”的司美格鲁肽也有哪些区别?

首先从最大用药剂量来看,减肥版的司美格鲁肽要大于降糖版。降糖版的司美格鲁肽的用药剂量在 0.25mg 到 2mg 之间,一般每周注射一次,最大用药剂量不建议超过 2mg。

而减肥版的司美格鲁肽则包含了 0.25mg、0.5mg、1mg、1.7mg 和 2.4mg 多种规格,一般建议先以 0.25mg 的剂量起始用药,4 周后逐渐加大剂量,直到达到每周 2.4mg 的维持剂量。

其次是效果而言,减肥版的司美格鲁肽具有更强的减肥作用。
在一项没有糖尿病病史的成年人使用司美格鲁肽减重研究中,其中超过 50%的人群属于肥胖问题,每周用药剂量为 2.4mg,在使用药物 68 周后,这些受试者的平均体重下降了 15%,相当于体重减轻了平均 15.3kg。
同时,2.4mg 的司美格鲁肽也改善了肥胖患者的代谢健康,包括血压水平以及胆固醇水平等。

不过,那些本身没达到肥胖程度,只想要身材更好的朋友们,可能会有点小失望。

因为虽然我们说司美格鲁肽可以用于减肥,但该药物的使用是有严格的使用人群范围的,就算是减肥版司美格鲁肽,也有一样有适用人群,以下两类人群,才可以考虑使用司美格鲁肽用于减肥减重——

1. 体重指数(BMI)大于 30 的肥胖人群。(BMI=体重 kg /身高 m 的平方)

2. 体重指数在 27 到 30 之间,但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群,例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。

只有符合上述条件的肥胖或超重的成年人,才可以使用司美格鲁肽来减肥。本身体重指数不超标,只是追求“瘦而美”的人群,恐怕没法拿到医生的处方。



03

司美格鲁肽有哪些副作用?


都说“是药三分毒”,无论是减肥版的司美格鲁肽,还是降糖版的,都不例外。

司美格鲁肽的用药安全性虽然经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的。
其中最常见的就是胃肠道不良反应,大约有 40% 以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应,还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题

这些胃肠道不良反应虽然通常较为轻微且多数可以逐渐耐受,但应该注意不要过快增加剂量,以免引起更严重的不良反应以及耐受性问题。

除此之外,司美格鲁肽的处方信息中也包含禁忌症警告,提示该药有甲状腺 C 细胞肿瘤的潜在风险,同时还包含胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快的危险。

因此,想要使用司美格鲁肽进行减肥的人,还应当考虑到该药物的副作用,提前权衡利弊。不然,肥没减下来,还落得一身病,就得不偿失了。

最后要强调的一点的是,司美格鲁肽减肥,也绝不仅仅是单靠药物就可以做到的。
大量的临床研究数据虽然显示它的减肥效果可观,但也均是建立在参与者做好饮食控制、加强运动锻炼的生活干预基础上的。
有了良好的生活、饮食习惯,药物才能够起到更好的减重作用,也能够更好地保证药物的安全性以及维持好长期的减重效果,还能够减少出现体重减低过快带来的皮肤松弛风险。











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