2024年11月7日至9日，上海卒中学会第五届学术年会暨华山国际脑血管病会议在上海静安洲际酒店隆重召开。微创脑科学™携手国内各大医院的专家教授分享新一代镍钛全显影密网支架的临床使用体会。专题讨论会由复旦大学附属华山医院顾宇翔和苏州大学附属第一医院李吻教授担任学术主持人，微创脑科学梁旭雨、复旦大学附属华山医院高超教授、空军军医大学唐都医院方伟教授、郑州大学第一附属医院陈振教授以及江苏省人民医院路华教授在大会作精彩汇报。
微创脑科学梁旭雨首先回顾了第一代Tubridge密网支架的诞生背景，它是随着神经介入技术的发展应运而生的，旨在解决巨大动脉瘤、梭形动脉瘤和宽颈动脉瘤的高复发率问题。自2018年正式上市以来，Tubridge已在全国置入超过2万条，并荣获多项荣誉，成为中国第一款走出国门的密网支架。
随着临床对Flow Diverter性能有更高的要求，为了更好地满足临床需求，微创脑科学™推出了第二代产品——Tubridge Plus，其两维3D.全程显影，特殊“端部”工艺技术、编织技术、表面技术等全面提升了各项性，为临床使用Flow Diverter提供了更优质的武器。同时，作为经典的Tubridge第一代也在向着小系统、全显影等方向发展，来进一步满足临床的实际需求。
复旦大学附属华山医院高超教授指出，Tubridge作为国内首款密网支架，为许多国内医生提供了关于血流导向技术的启蒙教育。Tubridge Plus在原有Tubridge的基础上进行了多项改良，以提高治疗效果和安全性，包括编织密度和编织角度的优化，增强支架的支撑力，解决了Tubridge一代偏软的问题；改进显影材料，实现支架的全程显影；调整头端喇叭口角度及成型技术，提升头端打开及锚定效果；BlueSilk Surfacer™技术降低了致栓风险；将输送系统从29系统改进为27系统，与市场主流配置统一，提高了兼容性。
PARAT PLUS研究显示Tubridge Plus置入术后即刻分支血流通畅率达97.39%，术后6个月和12个月的完全闭塞率分别达到69.79%和84.78%左右。器械的显影性、输送性、释放性、回收性和贴壁性达到优异或良好评价率均在90%以上。通过几个病例的介绍，可以看到Tubridge Plus在治疗大型和中型动脉瘤方面的出色表现。术后即刻及随访显示，瘤体愈合良好，动脉无明显狭窄。
空军军医大学唐都医院方伟教授总结了评估密网支架优劣的几个关键点：血流导向作用、贴壁性和打开性能、稳定性和可操作性，Tubridge Plus针对这些点做了全方面升级。在唐都医院的10个病例中包括了不同位置和大小的动脉瘤，80%患者的动脉瘤在半年随访时已经完全愈合，支架贴壁良好，没有再狭窄或其他问题。个别病例支架放置后出现了一些问题，如远端贴壁不良或支架打折，但通过额外的技术操作，最终都实现了良好的治疗效果。
郑州大学第一附属医院陈振教授分享了本院使用Tubridge Plus支架在治疗颅内动脉瘤方面的经验和数据。中心共收治10个相关病例，主要集中在颈动脉和椎动脉系统，以中小型动脉瘤为主，其中一例为大型动脉瘤，直径达19毫米。在10个病例中，一半左右的病人达到了RaymondⅠ级愈合，只有一例瘤体有残留，但总体动脉瘤也在缩小。并发症方面，有一例出现了缺血性并发症，其他病人的愈后效果均较好。
陈教授还强调了Tubridge Plus支架全程显影的重要性，这对于手术中支架的定位和释放至关重要，Tubridge Plus支架的升级设计使得这些操作更加容易和准确。总体而言，Tubridge Plus比起第一代来说，手感更佳、疗效更好。
江苏省人民医院路华教授首先强调了密网支架在处理常规手段难以治愈的大型动脉瘤中的重要性，通过多个病例，详细阐述了未破裂大型囊状动脉瘤、大型复发动脉瘤、假性动脉瘤、多发串联动脉瘤以及夹层动脉瘤等特殊情况下使用密网支架获得的良好疗效。
针对路教授分享的一例使用密网支架进行治疗巨大夹层动脉瘤的病例，复旦大学附属中山医院李秋平教授在讨论环节提出了血管搏动是否会导致支架短缩移位至动脉瘤内的疑问。路教授表示该例患者动脉瘤近端及远端的血管管径均较大，即使选择较长的支架，也难以实现密网支架对管壁的紧密贴合，故只在载瘤动脉放置支架并在术后给予替罗非班预防血管栓塞。对于载瘤动脉狭窄是否使用球囊扩张的问题，路教授给出的回答是仅在支架打开困难以及复发的病例进行球囊扩张，但无论支架是否打开良好，术后均常规使用替罗非班预防急性缺血事件的发生。
经过专家们对新一代Tubridge Plus密网支架的研发历程的深入梳理、对产品升级要点的详尽阐释，以及通过丰富临床案例的展示，与会者对Tubridge Plus有了更为全面的认识。总体来看，Tubridge Plus在提升治疗效果、简化操作流程和增强使用安全性方面实现了重大突破，为临床医生提供了一种更为高效的治疗方案。特别是在应对大型和复杂动脉瘤的治疗中，Tubridge Plus展现出了卓越的疗效和安全性，成为了神经介入治疗领域的一项重要进展。
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