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患者：女性，55岁。
主诉：头部闷痛1年余。
既往史：2年前行卵圆孔未闭封堵术。
头颈CTA提示：
左侧椎动脉V4段见一结节状向腔外突起影，边缘光整，瘤颈约4.8mm，瘤体宽约3.2mm。
【头颈CTA】
术前DSA造影：
左侧椎动脉起始部走形轻度迂曲，左侧椎动脉V4段局部瘤样凸起，形态规则，左侧小脑后下动脉自瘤体对侧发出。
【左侧椎动脉术前正位造影】
【术前3D造影】
术前诊断：左侧椎动脉V4段动脉瘤。
术前评估：左侧椎动脉V4段动脉瘤，动脉瘤瘤颈宽，受血流冲击明显，破裂风险大。拟使用血流导向密网支架进行治疗，降低动脉瘤出血风险。支架覆盖区域远端预计放置在椎动脉V4末端，尽可能不覆盖基底动脉，随后覆盖动脉瘤重塑靶病变血管，近端预计定位在V3段。
治疗方案：Nuva®血流导向密网支架置入术。
侧别、位置：左侧椎动脉V4段。
动脉瘤大小：长：4.32mm，宽：2.92mm，瘤颈宽度：6.36mm。
选择型号：Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.5-16（预期血管直径和长度4.0mm*21mm）。
泰杰 Greenway™输送导管 6F-90cm
多功能管 5F-125cm
泥鳅导丝 0.035in
微导丝 0.014in*200cm
泰杰 Freble®中间导管 5F-115cm
泰杰 Frepass® TJMC18Plus 微导管
泰杰 Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-16（预期血管直径和长度4.0mm*21mm）
Ø 微导丝、微导管到位：
路图下，泰杰Freble®中间导管在微导丝及Frepass® TJMC18Plus 微导管的指引下到达V3段，在微导丝的引导下，18Plus微导管顺利到达基底动脉中段。
【微导管到位】
Ø Nuva®输送到位，远端释放：
TJMC18Plus微导管输送Nuva®血流导向密网支架到位，选择合适的工作体位后，采用推拉结合的方式，不断调整微导管的张力保证支架完全打开，在椎动脉末端锚定后原位释放。
【支架远端释放】
Ø Nuva®输送到位，近端释放：
继续释放至支架近端，支架打开良好，完全释放支架后，多体位观察，支架完全打开，贴壁良好。
【支架完全打开】
术后工作位造影及正侧位造影显示载瘤动脉通畅，瘤囊内造影剂明显滞留，瘤体PICA动脉血流通畅。支架打开完全，释放满意。
【术后工作位造影】
1、Nuva®血流导向密网支架主体丝为镍钛合金，其超弹特性使支架出微导管后自膨打开主动贴合血管管腔，且输送系统显影设计新颖，术中提供路标引导功能，有助于及时判断系统张力变化，做出相应调整，极大地方便了术中的操作。
2、对于密网支架的释放，通路的搭建非常重要，泰杰Greenway™输送导管和泰杰Freble®中间导管提供了术中安全稳定的支撑，泰杰Frepass® TJMC18Plus介入微导管与泰杰Nuva®血流导向密网支架匹配度良好，进一步为术中支架的顺利到位和良好释放提供了保障。
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ABOUT
泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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