本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《Trevo 3mm联合Catalyst 5治疗中等远端血管闭塞性卒中——来自ASSIST登记结果》,欢迎大家阅读分享!
瑞士巴塞尔大学医院诊断和介入神经放射学科Marios-Nikos Psychogios等研究者报告了使用3mm Trevo取栓支架和Catalyst 5远端通路导管治疗中等远端血管闭塞患者的情况,结果于2024年8月在线发表在《Clinical Neuroradiology》杂志上。
——摘自文章章节
【REF: Nikolaos Ntoulias, et al. Clin Neuroradiol. 2024 Aug 23. doi: 10.1007/s00062-024-01450-y】
血管内治疗(EVT)对中等远端血管闭塞(medium distal vessel occlusion,MDVO)卒中患者预后的影响尚不清楚。瑞士巴塞尔大学医院诊断和介入神经放射学科Marios-Nikos Psychogios等研究者报告了使用3mm Trevo取栓支架和Catalyst 5远端通路导管治疗中等远端血管闭塞患者的情况,结果于2024年8月在线发表在《Clinical Neuroradiology》杂志上。
本研究数据来源于一个前瞻性的多中心全球登记(ASSIST登记),该登记从2019年1月至2022年1月在71个地点招募了接受操作者首选EVT技术治疗的患者。评估三种技术:经典SR、直接抽吸(direct aspiration)和联合方式(combined approach)。额外的纳入标准是(a)在第一次通过(first pass)时使用3mm Trevo SR和Catalyst 5远端通路导管进行EVT,以及(b)大脑中动脉的M2段或M3段或大脑前动脉的A1,A2或A3段的闭塞。主要结局(primary outcome)是在第一次通过时实现eTICI评分为2c或3,主要技术由核心实验室判定。主要的临床结局测量是90天mRS评分0-2。
共纳入155名患者(占ASSIST人群的10.4%)。大多数患者为M2闭塞(93.5%)。43.1%的患者获得了首次eTICI再灌注。一线技术未发现改良效果(No modifying effect of the frontline technique was found)。组间mRS 0-2的发生率(总体为65.0%)无显著性差异。
表1. 基线数据。
表2. 手术和患者结局。
表3. 安全性结局。
数据表明,Trevo 3mm SR和Catalyst 5可能是治疗中等远端血管闭塞的一种选择,但需要更多数据来证明该患者队列的安全性和有效性。需要进一步改进材料和技术,以改善未来该患者群的再灌注结果。
关注中等远端血管闭塞性卒中
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
邵将 医师
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队
审 校
李子付 教授
海军军医大学第一附属医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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