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患者：男性，73岁。
主诉：间断晕厥45年，再次发作1周。
现病史：患者及家属诉患者45年前无明显诱因出现晕厥，呼之不应，无肢体抽搐，持续半个小时后自行醒来，醒来后神志清楚，问答流畅，肢体活动正常，故未引起重视。30年前患者午餐后在回家路上再次突发晕厥，仍呼之不应，无肢体抽搐，2个小时后自行醒来，神志清楚，问答流畅，肢体活动正常，遂至当地医院住院治疗，未发现脑血管疾患，此后30年内未再次晕厥。1周前患者聚餐时再次出现晕厥，呼之不应，无肢体抽搐，同事遂呼叫120送至当地医院，半小时后再次自行醒来，神志清楚，问答流畅，肢体活动正常，故为求系统诊疗，遂至我院门诊就诊，门诊以“晕厥查因”收住我科。
既往史：有“高血压病”病史30余年，最高血压不详，自行服用降压药控制血压，具体不详，血压控制情况良好；2018年行胆囊切除术（具体不详）。
【术前正位造影】
【术前侧位造影】
术前3D造影显示：患者基底动脉有一宽颈动脉瘤，瘤颈宽约7.9mm；载瘤动脉远端血管直径3.1mm，近端血管直径3.2mm，密网支架拟覆盖区域长约34mm。故选择泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-25（预期血管直径和长度3.5mm*33mm）。
1.诊断结果：
基底动脉宽颈动脉瘤。
2.手术计划方案：
密网支架置入术。
6F 长鞘
Synchro2 0.014in×200cm 微导丝
6F 115cm中间导管
XT-27支架微导管
泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-25（预期血管直径和长度3.5mm*33mm）
长鞘、中间导管同轴，在微导丝引导下建立稳定通路，随后寻找合适工作角度。沿微导丝将XT-27支架微导管引导至远端合适位置，然后将泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-25（预期血管直径和长度3.5mm*33mm）顺利输送到位。
在顺利完成Nuva®血流导向密网支架的远端定位后，采取推拉结合技术缓慢释放Nuva®血流导向密网支架。
完全释放Nuva®血流导向密网支架后，微导丝通过密网顺畅，造影显示支架显影清晰，贴壁良好。
【微导丝通过顺畅】
【术后造影】
术后正位、侧位以及工作位即刻造影可见支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，远端分支显影无缺失，手术顺利结束。
患者：田某，女，59岁。
主诉：发现颅内动脉瘤5天。
现病史：患者本人及亲友诉患者于5天前体检时发现双侧颈内动脉C7段未端、右大脑中动脉M1分叉前段多处结节状、囊袋影突起，考虑动脉瘤，为行进一步治疗，至我院门诊就诊，诊断为颈动脉瘤，收入我科。
既往史：高血压1级，舒张压最高95mmHg，定期服用苯磺酸氨氯地平片2.5mg Qd。
【术前侧位】
术前3D造影显示：患者右侧颈内动脉后交通段有一动脉瘤，动脉瘤大小约4.9*5.6mm；载瘤动脉近端血管直径4.4mm，瘤颈处血管直径3.9mm，密网支架拟覆盖区域长约21mm。故选择泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.0-14（预期血管直径和长度4.5mm*19mm）。
1.诊断结果：
右侧颈内动脉后交通段动脉瘤。
2.手术计划方案：
密网支架置入术。
6F 长鞘
Synchro2 0.014in×200cm 微导丝
6F 115cm 中间导管
XT-27支架微导管
泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.0-14（预期血管直径和长度4.5mm*19mm）
长鞘、中间导管同轴，沿微导丝将XT-27支架微导管引导至大脑中动脉远端，然后将泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.0-14（预期血管直径和长度4.5mm*19mm）顺利输送到位。
随后，先是缓慢回撤微导管，在远端打开类似“V”型的喇叭口状时停止回撤微导管，将微导管与输送系统整体回撤至动脉瘤瘤颈远端合适的锚定位置。
【造影观察贴壁情况】
随后采取推拉结合方式缓慢释放Nuva®血流导向密网支架，在血管过弯处造影观察确保支架充分展开贴合血管内壁，直至密网支架完全释放。
【密网释放，上行微导管】
造影显示支架贴壁良好，支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，远端分支显影无缺失，手术顺利结束。
术者简介
· 湖南省脑心同治专业委员会副主任委员
· 湖南省活血化瘀专业委员会副主任委员
· 湖南省脑病专业委员会副主任委员
· 湖南省脑病中医医疗质量控制中心副主任委员
· 湖南省中西医结合介入质控中心委员
· 湖南省卒中学会介入分会委员
· 湖南省神经电生理专业委员会委员
· 湖南省中西医结合神经重症专业委员会委员
产品介绍
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