想象一下，如果你的生活中有这样一个“甜蜜的负担”，它悄悄地潜入，慢慢地改变你的生活，甚至可能让你的生活质量大打折扣。这个“负担”就是糖尿病，一个全球性的公共卫生问题。每年的11月14日，我们都会庆祝世界糖尿病日，这一天，我们不仅要提高对这个“甜蜜杀手”的认识，更要行动起来，用智慧和行动力去对抗它。
甜蜜的负担
糖尿病，这个“甜蜜的负担”究竟是什么？
糖尿病，这个听起来有点甜蜜的疾病，其实是一种代谢性疾病。它好比是一个“能量管理公司”出现了问题，导致能量（葡萄糖）不能被有效分配和利用。正常情况下，我们摄入食物后，食物中的糖分被分解成葡萄糖进入血液，形成血糖。这时，胰腺这个“能量调度中心”会分泌胰岛素，它就像一把钥匙，帮助葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。
糖的代谢
但是，当这个系统出现问题时，就会出现糖尿病。主要有两种情况：一是胰腺不能产生足够的胰岛素，导致血糖无法进入细胞，从而在血液中积累（I型糖尿病）；二是身体对胰岛素的反应减弱，这被称为“胰岛素抵抗”。随着时间的推移，胰腺可能也无法产生足够的胰岛素来满足身体的需求（II型糖尿病）。
更具体地说，当我们摄入过多的食物，尤其是高糖、高热量的食物，而消耗相对较少时，能量就会堆积。这就好比一个仓库，进的货物太多，出的货物太少，仓库就会爆满。胰岛素分泌不足，就好比“钥匙”不够用，而胰岛素受体敏感性下降，就好比“锁”对钥匙的反应迟钝了。这些因素叠加，最终导致葡萄糖代谢紊乱，血糖水平升高，形成了糖尿病。
胰岛素抵抗的发生
为什么我们对糖尿病的认知常常是错误的，而行动力又常常不足？
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，但很多人对其认知存在误区，认为它只是血糖水平略高，并无大碍。然而，如果糖尿病得不到有效控制，可能会引发心脏病、中风、肾脏病、视力丧失等严重并发症。这种认知上的错误往往源于对糖尿病潜在危害的低估，以及对健康生活方式重要性的忽视。目前中国有1.41亿糖尿病患者，3.8亿糖前期；2023年的糖尿病知晓率为36.5%，治疗率为32.2%，控制率为49.2%。
糖尿病的危害
在行动力方面，人们往往知道应该采取健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食等，但实际上却难以坚持。这种“知易行难”的现象，“知行合一”难做到，部分原因是因为改变生活习惯需要持之以恒的努力，而人类的大脑天生倾向于维持现状，对改变存在抵触。此外，糖尿病的慢性特性使得短期内看不到明显的效果，导致患者难以保持长期的动力和耐心。
我们如何预防和干预糖尿病？
预防糖尿病，就像打一场没有硝烟的战争，关键在于提前布防。首先，我们要采取健康的生活方式，比如均衡饮食、适量运动、保持健康的体重，阻止能量摄入过多，同时消耗过少，胰岛负担过重，最后导致胰岛功能下降，代谢紊乱。其次，我们要了解糖尿病的早期信号，比如口渴、尿频、疲劳等，做到早期发现，早期干预，或者及时体检抽血或通过便携式血糖仪发现。对于已经患有糖尿病的人来说，生活方式调整是基石，定期监测血糖、合理用药、遵循医嘱是控制病情的关键。
健康生活方式
我们的行动方案：如何以行动派开始，从习惯科学开始？
健康饮食：把“多吃蔬菜，少吃糖”当作口头禅，让健康饮食成为日常。
适量运动：每天至少30分钟的有氧运动，比如快走、游泳或骑自行车，让身体动起来。
定期体检：定期检查血糖，早发现、早干预。
心理支持：关注糖尿病患者的心理健康，提供必要的心理支持和咨询。
社会参与：参与社区糖尿病教育活动，提高公众对糖尿病的认识。
世界糖尿病日不仅是一个提醒，更是一个行动的号召。让我们从今天开始，用顺人性的方法、习惯科学的成果来去除不良生活方式，养成良好生活习惯，用行动来卸下这个“甜蜜的负担”。记住，健康自由不是遥不可及的梦想，而是我们可以通过努力实现的目标。
让我们一起行动起来，让糖尿病不再是幸福生活的绊脚石，而是我们健康生活的新起点。
科普结束
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师
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