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美国退伍军人健康管理局Selene Mak博士团队
于2024年7月15日
在JAMA Network Open(IF=10.5)
发表补充与替代疗法领域的系统性综述
《Use of Massage Therapy for Pain, 2018-2023》
按摩疗法治疗疼痛的系统性综述(2018-2023)
原文链接:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39008297/PDF获取方式:公众号内回复关键词“按摩疗法”。
研究亮点与结论:
主要发现:尽管有大量随机临床试验和系统性综述,但只有少数结论被评为中等确定性证据,且很少有结论表明按摩疗法优于其他积极疗法。
证据质量:大多数综述得出的结论是证据较低或非常低,表明对按摩疗法与疼痛相关性的信心有限。
证据基础:尽管自2018年以来关于按摩疗法有效性的结论数量有所增加,但相对于需求而言,这些结论的数量仍然很小。需要更多的高质量研究来提高按摩疗法对疼痛影响的证据确定性。
重点摘要
问题:
在最近的系统性综述中,使用按摩疗法对于疼痛的成人健康状况的证据质量或质量如何?
重要性:
按摩疗法是一种流行的治疗方式,被推荐用于多种成人疼痛健康条件,有大量的证据基础。
目的:
系统性地梳理按摩疗法对成人疼痛健康条件的系统性综述,评估结论的证据确定性或质量。
方法:
文献搜索:在PubMed、联合和补充医学数据库、护理和联合健康文献累积索引、Cochrane系统性综述数据库和Web of Science中进行计算机化搜索,时间范围为2018年至2023年。
纳入标准:包括系统性综述,这些综述正式评估了按摩疗法对成人疼痛健康条件的结论确定性、质量或证据强度。排除了运动按摩疗法、整脊疗法、拔罐或干针疗法以及内部按摩疗法(如盆腔疼痛)等。
数据提取与综合:提取了研究条件、综述中的文章数量、干预特征、比较对象、结论以及证据的确定性、质量或强度。
综述归类:至少有1个结论被评为高质量证据,至少有1个结论被评为中等质量证据,所有结论被评为低质量或极低质量证据;收集了完整的结论清单和证据质量。
结果:
主要发现:尽管有大量随机临床试验和系统性综述,但只有少数结论被评为中等确定性证据,且很少有结论表明按摩疗法优于其他积极疗法。
证据质量:大多数综述得出的结论是证据确定性较低或非常低,表明对按摩疗法与疼痛相关性的信心有限。
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不良事件:
大约一半的纳入综述收集了有关不良事件的证据,没有报告严重的不良事件。17篇综述中有11篇10、11、13、15、17-19、22-25描述了不良事件,2篇综述18、23包括了3种健康状况不良事件的证据质量结论(表2)。
表 2.证据质量 证据图中系统评价的不良事件结论
结论及其相关性:
尽管自2018年以来关于按摩疗法有效性的结论数量有所增加,但相对于需求而言,这些结论的数量仍然很小。
需要更多的高质量研究来提高按摩疗法对疼痛影响的证据确定性。
讨论:
按摩疗法定义的模糊性:按摩疗法是一个广泛的概念,包含许多种类和技术,这使得在定义按摩疗法时存在模糊性。
假按摩疗法的限制:与药物安慰剂不同,假按摩疗法可能并非完全无效,这引发了关于在按摩疗法试验中使用假按摩疗法是否合适的问题。
研究建议:需要更多的高质量随机临床试验来提供更强的证据基础,以评估按摩疗法对疼痛的影响。建议优先比较按摩疗法与其他推荐、接受和积极的疼痛治疗。
PDF获取方式:公众号内回复关键词“按摩疗法”。
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