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今天分享的中医学临床研究，重在探讨中药汤剂扶正清毒汤对晚期胃癌化疗患者自主神经功能及癌症相关症状的影响。
扬州大学张晓春团队
于2024年1月15日
在Integrative Cancer Therapies（IF：2.9）
发表中医学临床研究
Effects of Traditional Chinese Medicine "Fuzheng Qingdu Decoction" on Autonomic Function and Cancer-Related Symptoms in Patients with Advanced Gastric Cancer undergoing Chemotherapy: A Controlled Trial
评价扶正清毒汤（FZQDD）对晚期胃癌化疗患者自主神经功能及癌症相关症状的影响，以验证其临床疗效
原文链接：https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15347354241229414?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
点击阅读全文或在微信公众号内回复“扶正清毒”即可获得文章PDF链接。
研究亮点与发现：
1、该研究探讨了中药扶正清毒汤对晚期胃癌患者自主功能的影响，其能改善化疗引起的自主神经功能障碍。
2、扶正清毒汤显著提高患者生活质量，减轻化疗相关癌症症状，如疲劳和恶心呕吐。
3、揭示扶正清毒汤可能通过调节交感-副交感神经平衡，发挥其抗肿瘤效应的机制。
重点摘要
研究背景：
胃癌（GC）是一种常见的恶性肿瘤，占所有癌症病例的5.6%，是癌症相关死亡的第四大原因，每年约有76.9万人死亡;
扶正清毒治法是调和阴阳、气血调和的基础。这种疗法不仅可以恢复免疫功能，还可以祛湿、化痰、活通循环，祛瘀。
在我们之前的研究中，我们观察到扶正清毒治法可以提高转移性GC患者的总生存期和无进展生存期，FZQDD联合S-1（即替加氟、吉美嘧啶和奥替嘧啶钾）加奥沙利铂（SOX）方案改善了晚期GC患者的临床症状，提高了生活质量，降低了不良反应的发生率。
因此，本研究探讨了晚期GC患者在FZQDD干预前后自主神经功能和癌症相关症状的变化。
目的：
评价扶正清毒汤（FZQDD）对晚期胃癌化疗患者自主神经功能及癌症相关症状的影响，以验证其临床疗效。
方法：
1、干预：
本研究纳入了 62 名 III 期或 IV 期胃癌患者。
患者分为2组：化疗组（33例）和FZQDD化疗组（29例）。
扶正清毒汤组成：
黄芪 30克、白术 10克、茯苓 10克、丹参20克、薏苡仁 20克、陈皮 10克、沙棘 10克、菝葜 30克、马兰 30克、石见穿 30克、紫苏 10克、藿香10克、龙葵 30克、半夏 10克、甘草3克。
2、评估：
主要结果指标: 患者干预前后的自主功能，使用心率减速能力（DC）、心率加速能力（AC）和心率变异性（HRV）参数进行评估。
次要结果指标: 癌症相关症状和生活质量。
研究结果:
1、化疗对自主神经系统的影响：
结果显示，在化疗组中，心率减速能力（DC）和心率变异性（HRV）参数（包括SDNN、RMSSD、LF、HF和TP）显著降低，而心率加速能力（AC）显著增加。这表明化疗可能对患者的自主神经系统功能产生了负面影响。
2、扶正清毒汤对自主神经系统的保护作用：
在化疗加扶正清毒汤组中，干预前后DC、AC和HRV参数没有显著差异，表明FZQDD可能对化疗引起的自主神经系统损伤有保护作用。
3、扶正清毒汤对癌症相关症状和生活质量的改善：
与化疗组相比，化疗加扶正清毒汤组在治疗后癌症相关症状（如疲劳、恶心和呕吐）和生活质量的评分有显著改善。
表 2.癌症相关症状和治疗前后生活质量评分的比较。化疗加FZQDD组在治疗后，胃疼、食欲丧失、胃酸反流、疲劳、恶心和呕吐等症状的评分显著降低，生活质量的各个方面，包括身体功能和整体生活质量评分显著提高。
4、扶正清毒汤对自主神经系统功能的调节作用：
研究结果表明，扶正清毒汤通过增加副交感神经的活性和降低交感神经的活性，帮助恢复动态交感-迷走神经平衡。
5、扶正清毒汤的疗效与自主神经系统功能变化的相关性：
化疗加扶正清毒汤组在治疗后，自主神经系统功能的变化（DC、AC和HRV参数的变化）与化疗组相比有显著差异，这可能与扶正清毒汤的疗效有关。
结论:
本研究主要提供了晚期胃癌患者在接受化疗前后，通过扶正清毒汤干预对DC（心率减速能力）、AC（心率加速能力）和HRV（心率变异性）变化的信息。
结果表明，SOX化疗方案可能导致自主功能障碍。扶正清毒汤通过增加副交感神经张力和降低交感神经活动，缓解了自主调节障碍，并改善了癌症相关症状和患者的生活质量。
PDF获取：公众号内回复“扶正清毒”。
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