点击蓝字
点
注
我
们
上海体育大学李玉章团队
于2024年7月17日
在Nature子刊：Scientific reports (IF=3.8）
发表补充医学领域系统综述和Meta分析
《Effect of music therapy on anxiety and depression in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis》
音乐疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁的影响：系统综述和Meta分析
（原文链接：
https://www.nature.com/articles/s41598-024-66836-x）
研究结果及亮点：
音乐疗法能够改善乳腺癌患者的焦虑和抑郁情绪，证据水平为中等。
音乐疗法可能通过增加雌激素和催产素水平、降低血清皮质醇浓度来改善焦虑。
研究结果表明，专家推荐的音乐选择、30分钟的干预时长、每天1次的干预频率和2至4周的干预周期对改善乳腺癌患者的抑郁症状最为有效。
重点摘要
目的：
系统评估音乐疗法对乳腺癌患者的焦虑和抑郁症状的干预效果。
目的：
检索了包括PubMed、Embase、Cochrane Library、WOS、CNIC、Wanfang和Wipro在内的7个主要数据库。
筛选了随机对照试验（RCT），评估了音乐疗法对乳腺癌患者的焦虑和或抑郁症状的影响。
使用PEDro量表评估方法学质量，GRADE profiler软件评估证据质量，RevMan 5.4软件进行效应量合并和森林图绘制。
利用Stata 17.0进行出版偏差测试和敏感性分析。
使用标准化均值差（SMD）和95%置信区间（CI）作为效应统计量。
研究结果：
共纳入13项RCT，涉及1326名受试者（年龄18-70岁），平均PEDro评分为6.8，表明文献整体方法学质量良好。
1.音乐疗法对乳腺癌患者焦虑症的Meta分析
在纳入的文献中，12项研究（1278名患者）评估了音乐疗法对乳腺癌患者焦虑的影响。
Meta分析结果显示复合效应量 (SMD=-0.82,95%CI[-1.03，-0.61],
P<0.001)，实验组与对照组差异有统计学意义;表明与对照组相比，音乐疗法可有效减轻乳腺癌患者的焦虑。
2.音乐治疗乳腺癌患者抑郁症的Meta分析
纳入文献中的6项研究评估了音乐疗法对乳腺癌患者抑郁症的影响，包括411名患者。采用随机效应模型来组合效应量。
Meta分析结果显示，复合效应量(SMD=-0.76, 95%CI[-1.15，-0.38], P<0,001)，差异有统计学意义；表明与对照组相比，音乐疗法可有效缓解乳腺癌患者的抑郁。
3.总结
Meta分析显示音乐疗法改善了乳腺癌患者的焦虑（841例），复合效应量（SMD = −0.82, 95% CI [−1.03, −0.61], P<0.001）。
同样改善了乳腺癌患者的抑郁（387例），复合效应量（SMD=−0.76, 95% CI [−1.15, −0.38], P< 0.001）。
亚组分析显示，非现场音乐干预（757例）和非自我选择音乐（537例）对焦虑改善效果最佳。
干预时长小于30分钟（589例）、每日2次（382例）和干预周期2-3周（101例）对焦虑改善效果最佳。
专家推荐音乐选择（219例）和干预时长30分钟（287例）、每日1次（348例）和干预周期2-4周（120例）对改善抑郁情绪效果最佳。
结论：
音乐疗法能够改善乳腺癌患者的焦虑和抑郁情绪，证据水平为中等。
尽管研究间异质性较高，可能存在结果偏移，但通过亚组和敏感性分析探索了异质性的来源，为临床实践提供了良好的循证基础。
研究还发现，音乐疗法对焦虑和抑郁的影响可能与干预周期、音乐时长、专业性、音乐选择和频率有关。
讨论：
1.音乐疗法对乳腺癌患者焦虑的影响：
研究表明音乐疗法可以显著改善乳腺癌患者的焦虑情绪，与以往研究结果一致。
音乐可能通过增加雌激素和催产素水平、降低血清皮质醇浓度来改善焦虑。
音乐还能增加大脑奖赏系统如伏隔核和腹侧被盖区的多巴胺活动，改变中脑边缘系统结构，有效控制情绪刺激对下丘脑和岛叶自主和生理反应的影响。
2.音乐疗法对乳腺癌患者抑郁的影响：
研究结果表明，专家推荐的音乐选择、30分钟的干预时长、每天1次的干预频率和2至4周的干预周期对改善乳腺癌患者的抑郁症状最为有效。
音乐可以刺激大脑皮层，激活与情绪行为相关的多个脑区，如岛叶和扣带皮层、下丘脑、海马、杏仁核和前额皮层。
关注我们，让您学术、临床皆受益匪浅！
往期推荐：
IF 10.5, 按摩疗法治疗疼痛的系统性综述（2018-2023）
IF 6.7，降糖方剂（黄芪-葛根对药）具有治疗阿尔茨海默病的潜力
IF 3.8，外侧腰方肌阻滞与针刺治疗剖宫产后镇痛：一项随机临床试验
IF 9.1，黄金昶团队新发现：癌旁围刺抑制内皮细胞GLO1促肿瘤血管正常化
IF 19.6，顶刊《内科学年鉴》发表针灸学科研成果：针刺干预药物成瘾研究
Frontiers-CMCR 文献分享说明：
本公众号为公益公众号。主要分享一些国际顶级期刊发表的中医药相关临床研究成果，如Lancet, JAMA, BMJ等，希望能够在临床上帮到大家，非常感谢各位老师关注，希望您能分享给更多的医生，让更多病人受益！如果您有任何问题，可以留言或私信，我们会及时解答。更多中医药临床文献请大家关注“中医药临床研究前沿”公众号。
点击分享
点赞
在看
