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今天分享的中医学临床研究，重在探讨中成药二妙丸联合生活方式对湿热体质个体肠道微生物群和代谢组学的影响。
南方医科大学赵晓山、
广东省阳江市人民医院赖逸贵团队
2024年5月28日
在Phytomedicine（IF：6.7）
发表中医学临床研究
《Gut microbiome and metabolome alterations in traditional Chinese medicine damp–heat constitution following treatment with a Chinese patent medicine and lifestyle intervention》
中成药联合生活方式干预对于湿热体质（人群）的肠道微生物组及代谢组学的改变
原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711324004458#bib0061
PDF获取：公众号内回复“湿热体质”。
研究亮点与发现：
1、二妙丸联合生活方式的干预方法能够改善湿热体质；
2、肠道微生物群和代谢组学变化在区分湿热体质和平和体质之间起着关键作用；
3、干预前后特定细菌类群的相对丰度有显著变化；
4、研究结果有力地表明，几种代谢物因素与肠道微生物群有关。
5、肠道微生物组和代谢组学可能是中医诊断和个体化治疗的有力工具。
重点摘要
图形摘要
研究流程图
研究背景：
肠道微生物群对人体健康和疾病至关重要。
中医体质（TCMC）将人群分为平和质（PH）和偏颇质（如湿热质[SR]）。
湿热质是中国人口中常见的偏颇体质，易患疾病。
通过中药和生活方式干预可以调节偏颇体质。
二妙丸（EMP）是一个中药配方，由苍术和黄柏组成，用于清热利湿，改善湿热质，但其作用机制尚不清楚。
目的：
研究目的是确定湿热质个体肠道微生物群和代谢组的变化，以及二妙丸治疗结合生活方式干预后的任何变化。
方法：
1、干预：
招募了112名健康湿热质个体，评估二妙丸联合生活方式干预的疗效。
生活方式干预：
参与者被建议遵循中医（TCM）的健康维护原则，这包括饮食、运动和作息时间的调整。
生活方式的调整旨在解决生理、心理和社会福祉方面的问题。
中成药治疗：
参与者使用二妙丸（Ermiao Pill, EMP）进行治疗，这是基于生活方式干预之上的治疗措施。
二妙丸的成分包括黄柏和苍术，这两种草药具有清热利湿的作用。
每位参与者每天两次，分别在早餐和晚餐后1小时口服6克二妙丸，连续治疗4周。
2、评估：
通过16S rRNA基因测序分析二妙丸联合生活方式干预前后的血清细胞因子水平、血清和尿液代谢组以及肠道微生物群。
研究结果:
107名湿热质个体完成了为期1个月的干预和1年的随访。
1、干预组在1个月内显著改善了健康状况，症状评分降低，效果持续至1年随访。
2、对照组则需要额外6个月才能降低症状评分。
3、平和体质与湿热体质的细胞因子水平不同，二妙丸联合生活方式干预后其水平有改善。
4、肠道菌群的变化。
①多样性增加：干预组在治疗后显示出比治疗前更高的微生物群落多样性；
②多样性变化：干预组的微生物群落结构在疗前疗后差异明显，治疗后更趋向于平和体质（PH）个体的微生物群落结构。
③特定细菌类群的相对丰度变化：
·观察到Bacteroidetes和Firmicutes两个门的相对丰度在湿热体质（SR）个体中与平和体质（PH）个体存在差异。特别是Bacteroidetes在SR个体中占据较大比例。
·干预组治疗后，Bacteroidetes、Bacteroidia、Bacteroidales等类群的相对丰度有所下降，这与PH个体的微生物群落结构更为接近。
④有益菌属的增加：治疗后，有益菌属如阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）和乳酸杆菌（Lactobacillus）的丰度在干预组中显著增加。这些菌属已知对宿主健康有益。
5、干预后的代谢组学特征改变：
采用二妙丸和生活方式干预后，血清和尿液中代谢组学的数据向平和体质（PH）的水平靠近（这是肠道微生物群结构变化的结果）；
研究表明，干预措施可能有助于恢复正常的代谢状态。
结论:
二妙丸联合生活方式的干预方法，改善了湿热体质。
本研究表明，肠道微生物群和代谢组学变化在区分湿热体质和平和体质之间起着关键作用。
此外，该研究揭示了二妙丸联合生活方式干预诱导的肠道微生物群和代谢物的结构变化，丰富了肠道中有益细菌的数量，如阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）和乳酸杆菌（Lactobacillus）。
本研究结果表明，几种代谢物因素与肠道微生物群有关。
此外，肠道微生物组和代谢组可能是中医诊断和个体化治疗的有力工具。
PDF获取：公众号内回复“湿热体质”。
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