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中国医药大学(台湾)(China Medical University)
谢静良、唐志欣为共同通讯作者
于2024年7月2日
在Journal of Pain Research (IF=2.5)
发表针灸学研究论文(RCT)
《Effects of Fu’s Subcutaneous Needling on Postoperative Pain in Patients Receiving Surgery for Degenerative Lumbar Spinal Disorders: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial》
浮针对接受退行性腰椎疾病手术的患者术后疼痛的影响:一项单盲、随机对照试验
(原文链接:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JPR.S465417)
研究结果及亮点:
干预:浮针扫散,并留针8h。
结论:浮针治疗可以减轻退行性脊柱疾病患者的术后疼痛。
重点摘要
背景:
浮针(FSN)是一种用于治疗疼痛的新型针灸技术。
目的:
本研究调查了术后 FSN 对退行性脊柱疾病患者术后疼痛的影响。
干预:
这项单中心、单盲、随机对照研究涉及退行性脊柱疾病术后的患者。参与者被随机分配到FSN组或对照组。
FSN 组在手术后 1、24 和 48 小时接受 FSN 治疗,而对照组在同一时间点接受假 FSN(简单针灸针浅表皮肤刺入)。所有患者在手术后接受对乙酰氨基酚 500 mg,每日 3 次。
使用的针具:FSN治疗使用浮针(FSN套管针,南京FSN医疗,江苏;图1A和B);
部位:肩胛骨双侧下缘和髂后上棘。
浮针操作:
①插入:FSN 针头的尖端指向收紧的肌肉 (TM) 并插入皮下纤维,而不会穿透肌肉层。TM表示导致疼痛的肌肉或一组肌肉的病理性紧绷和僵硬状态。在 FSN 针插入过程中,使用超声检查(图 1C)。
②摇摆:完全插入后,将针尖缩回软管,并在针头上进行扫散手法,在 2 分钟内重复 200 次(图 1D).在扫散过程中,针尖保持在同一水平水平,针的底部被用作支点。
③伸展运动:当针头扫散时,患者以俯卧位进行RA运动(靠在医生的手上髋关节伸展)10 秒钟,之后患者休息 10 秒;这些髋关节伸展和休息在每侧重复三个周期。
④留针:当RA运动和扫散完成后,取出实心针,将软套管留在针刺部位的皮下层下8小时(图 1E)。
图1 浮针(FSN)疗法。(A)对照组使用的细针(上),FSN组使用的FSN针(下);(B)FSN针头包含保护护套(上)、套管(中)和实心针(下);(C)使用超声将FSN针尖(白色三角形)引导至目标肌肉(星形)上方的皮下层(白色圆圈);(D)摇摆运动。(E)治疗结束后,取出实心针,将套管留在针刺部位的皮下层下8小时。
疗效指标:
主要疗效指标是手术前和手术后 1、24 和 48 小时的 Brief Pain Inventory Taiwan 版本 (BPI-T) 和 Oswestry 残疾指数评分。
次要疗效指标是肌肉硬度、哌替啶的使用和炎症生物标志物的存在。
结果:
最初,51 名患者符合纳入标准并被分配(FSN 组 26 名,对照组 25 名)。
2例患者失访,最后分析了完成研究的49例患者(FSN组25例,对照组24例)。
1、疼痛降低:
与对照组相比,FSN组在手术治疗后1、24、48和72小时测得的疼痛强度显著降低(所有P<0.001)。
此外,在 BPI-T 上测量的疼痛干扰在手术治疗后 1 小时 (P = 0.001)、24 小时 (P = 0.018)、48 小时 (P = 0.001) 和 72 小时 (P = 0.017) 低于对照组。
2、背阔肌和臀大肌肌肉硬度较低
最后,与对照组相比,FSN组术后24、48和72 h背阔肌和臀大肌肌肉硬度较低(所有P<0.05);与对照组相比,FSN组患者在手术后48小时(P = 0.001)和72小时(P<0.001)的L3椎旁肌肉硬度也较低。
3、血清数值无统计学意义
FSN组与对照组术后24小时、72小时、术后1个月血清CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(所有P>0.05)。
结论:
浮针治疗可以减轻退行性脊柱疾病患者的术后疼痛。然而,仍需更大的样本量和多中心临床试验来验证本研究结果。
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