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中国人民解放军总医院陈香美团队
于2024年6月4日
在Journal of Ethnopharmacology(IF=4.8）
发表中药学研究
《The mechanisms underlying Chinese medicines to treat inflammation in diabetic kidney disease》
中药治疗糖尿病肾病炎症的潜在机制
（原文链接：
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874124007232?via%3Dihub）
研究结果及亮点：
中药（中药方剂、药用植物及其提取物）能够改善糖尿病肾病（DKD）中的炎症反应。
中药在靶向糖尿病肾病的免疫炎症方面，展现出了巨大的潜力和希望。
重点摘要
图形摘要
本文综述了部分Meta-分析（MAs）、系统综述（SRs）和随机对照试验（RCTs），这些试验证明了中药对治疗DKD有效，并总结了实验研究中用于改善DKD免疫炎症的中药处方、药材和提取物的一些分子机制。
民族药理学相关性：
糖尿病肾病（DKD）是终末期肾病（ESRD）的主要病因，是一个具有重大经济负担的公共卫生问题。
低血压、高钾血症、泌尿生殖系统感染等严重不良反应以及日益增多的心血管不良事件限制了现有药物的临床应用。
大量随机对照试验（RCTs）、Meta-分析（MAs）和系统综述（SRs）表明，许多在医疗实践中长期使用的疗法，包括中成药（CPMs）、中药方剂和中药提取物，对缓解DKD有一定疗效，但其作用机制尚不清楚。
目前，靶向炎症治疗是DKD药物开发的核心策略。此外，许多实验研究发现，许多中药处方、药材和提取物都有可能缓解DKD。
本综述的目的：
本综述旨在总结已被随机对照试验、Meta-分析和系统综述证明有效的疗法，包括中成药、中药方剂和提取物。
本文还重点探讨了实验研究中发现的中药方剂、药材和提取物在改善DKD免疫炎症方面的有效性和潜在靶点。
方法：
本研究检索了以下数据库中相关的研究文章：PubMed、Google Scholar和Web of Science。总结了有效的中成药、中药处方以及RCTs、Meta-分析和系统综述的摘录。
根据不同的实验研究，详细阐述了中药处方、药材和提取物缓解DKD炎症的信号通路和分子机制。
研究结果：
在分析了大量证据等级较低的随机对照试验以及异质性较强的Meta-分析和系统综述后，我们发现中成药、中药方剂和中药提取物对DKD依然具有良好的保护作用。
然而，证据不足以证明中药的安全性。在实验研究方面，体外和体内实验共同证明了中药（中药处方、中药方剂和提取物）在DKD治疗中的疗效。
中药能够调节信号通路以改善DKD的炎症，如toll样受体、NLRP3炎症小体、Nrf2信号通路、AMPK信号通路、MAPK信号通路、JAK-STAT和AGE/RAGE。
结论：
中药（中药方剂、药用植物及其提取物）能够改善糖尿病肾病（DKD）中的炎症反应。
对于在随机对照试验（RCTs）中证明有效的药物，应该识别并分离出其生物活性成分或提取物。需要关注它们的安全性和药代动力学特性。应设计急性、亚急性和亚慢性毒性研究，以确定在人类或动物中副作用的大小和耐受性。
对于在实验研究中已被证明有效的药物，应设计RCTs来提供可靠的临床转化证据。
简而言之，中药在针对糖尿病肾病中的免疫炎症方面，展现出了巨大的潜力和希望。
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