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德国汉堡-埃彭多夫大学医院
Jean Maurer团队
2024年2月5日于
BJU International（IF=4.5）
发表针灸学研究论文（RCT）
针刺治疗开放性根治性前列腺切除术后围手术期疼痛的随机对照试验
（原文链接：
https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.16288）
研究亮点与发现：
与穴位假按压组和对照组相比，按压针刺组的术后疼痛明显减轻；
将针刺纳入前列腺癌术后疼痛治疗可改善患者的术后结局。
重点摘要
背景：
前列腺癌是男性中常见的癌症之一，随着手术量的增加，理想的疼痛管理对术后恢复尤为重要。
当前治疗主要依赖单一模式的镇痛治疗，而多模式镇痛治疗通过结合不同作用机制的药物，可以减少药物副作用风险。
针刺已被证明可以减少术后疼痛，并作为辅助疗法安全有效。
目的：
评估在开放性根治性前列腺切除术（RP）的标准术后疼痛管理中加入针刺的优势。
确定使用按压针刺是否可以减少开放性根治性前列腺切除术后的疼痛和镇痛药的使用。
方法：
这项随机对照试验比较了常规术后镇痛治疗（对照组[CON]）与按压针刺组（ACU，）（在开放式 RP 术后增加）及穴位假按压组（SHAM）对于疼痛治疗的效果。
本研究为随机、对照、部分盲法试验，共有126名入组，并按照1:1:1分为三组：
按压针刺组（ACU）：接受标准术后镇痛治疗；同时在特定穴位（内关、神门和三阴交）接受长期针刺；
穴位假按压组（SHAM）接受标准术后镇痛治疗，同时在相同穴位接受假按压治疗；
对照组：仅接受标准术后镇痛治疗。
疗效评估指标
主要疗效指标：通过数值评分量表（NRS-11）计算术后疼痛强度，以曲线下面积（AUC）表示。
次要疗效指标：
常规术后镇痛剂的累积使用量（毫克）；
术后首次排便时间；
EQ-5D-5L生活质量问卷。
研究结果:
与SHAM组（P = 0.007）和CON组（P = 0.02）相比，按压针刺组的术后疼痛明显减轻。
累积镇痛药用量中位数（四分位间距）、首次排便时间（CON：37 [33, 44] h；SHAM：37 [33, 42] h；ACU：37 [33, 41] h；P > 0.9）和出院时的健康状况（EuroQol五维五级一般健康评估问卷：CON：70 [65-83] h；SHAM：70 [60-63] h；P > 0.9）均无明显差异：CON：70 [65-83]；SHAM：70 [60-80]；ACU：70 [50-80]）。
结论:
将针刺纳入前列腺癌术后疼痛治疗可改善患者的术后结局。
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