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中国中医科学院广安门医院刘志顺教授团队
于2024年7月2日
在国际权威期刊《内科学年鉴》（IF 19.6）
发表针灸学研究论文
针刺对退行性腰椎管狭窄症患者神经源性跛行的影响：一项随机临床试验
Effect of Acupuncture on Neurogenic Claudication Among Patients With Degenerative Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
（原文链接：https://acp-prod.literatumonline.com/doi/10.7326/M23-2749）
重点摘要
背景：
针刺可以改善退行性腰椎管狭窄症 （DLSS），但证据不足。
目的：
研究针刺对DLSS的疗效。
设计：
多中心随机临床试验。（ClinicalTrials.gov：NCT03784729）
设置：
在中国的5家医院。
参与者：
患有DLSS和主要神经源性跛行疼痛症状的患者。
干预：
针刺组：选双侧肾腧 (BL23), 大肠腧 (BL25), 委中 (BL40), 承山 (BL57), 和太溪 (KI3)。每次治疗留针30分钟，每10分钟行针一次，每周治疗3次，6周内共治疗18次。
假针刺组：选穴同针刺组，针刺入深度为2-3mm, 不行针。治疗方案同针刺组。
疗效指标：
主要疗效指标是改良的Roland-Morris残疾问卷相对于基线的变化（[RMDQ]评分范围，0至24;最小临床重要差异[MCID]，2至3）。
次要疗效指标是根据修改后的RMDQ实现最小（较基线减少30%）和实质性（较基线减少50%）临床意义改善的受试者比例。
结果:
共招募了 196 名参与者（每组 98 名）。
基线时，针刺组的平均改良RMDQ评分为12.6（95%CI，11.8至13.4），SA组为12.7（CI，12.0至13.3），6周时降至8.1（CI，7.1至9.1）和9.5（CI，8.6至10.4），调整后的平均变化差异为-1.3（CI，-2.6至-0.03;P = 0.044），表明与 SA 相比，针刺组改善了 43.3%。
在6周时，达到最小和实质性临床意义改善的受试者比例的组间差异分别为16.0%（CI，1.6%至30.4%）和12.6%（CI，-1.0%至26.2%）。
针刺组报告治疗相关不良事件3例，SA组报告3例。所有事件都是温和和短暂的。
局限性：
SA可以产生生理效应。
结论:
针刺可以缓解 DLSS 患者的疼痛特异性残疾，主要为神经源性跛行疼痛症状，尽管与 SA 的差异未达到 MCID。
治疗 6 周后，效果可能持续 24 周。
主要资金来源:
2019年国家中医药管理局“中医药循证实践能力建设项目-BEBPC-TCM”（编号：2019XZZX-ZJ）。
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