“
新用户点击“降压参考”即可关注！
导 语：
一位患有高血压的朋友在后台留言询问，他的高压保持在正常范围，即120～130mmHg之间，低压偏高，通常超过90mmHg，但未达到100mmHg。他想知道这种情况是否属于高血压，以及是否需要服用药物。
中国的高血压诊断标准是140/90mmHg，高压或是低压，只要其中之一超过了标准，就可以诊断为高血压。
若仅低压升高，则属于高血压初期，此时可先尝试生活方式干预控制，效果不佳再考虑药物治疗。
1
单纯低压升高是何因
高压正常，说明大动脉弹性尚可，而低压升高，说明外周小动脉收缩，阻力增加。这种血压类型，常见于中青年人群。
如果不加以控制，大动脉逐渐硬化，就会进展为高压、低压同时升高的经典性高血压；大动脉继续硬化就会发展成高压升高，低压正常的老年性高血压。
仅有低压升高的高血压，尽管其危害不及高压升高，仍会对健康造成损害。随着病情发展，可能导致心、脑、肾及眼等器官受损，因此需积极控制。
２
未超过100mmHg，可先进行生活方式干预
若仅是低压升高且未超过100mmHg，可先行采取生活方式调整。
一旦低压超过100mmHg，则需立即启动药物治疗，并同步实施生活方式干预。
例如，体重过重者若能将体重减轻10%，血压将显著改善。
在饮食上，应控制盐和糖的摄入。每日盐摄入量应控制在3～5克之间，而控糖则需减少甜食及精米、精面的摄入，建议将主食中的1/3～1/2替换为粗粮或杂粮。
每日坚持30分钟的有氧运动，并每周进行两次抗阻训练，降低血压效果明显。
饮酒者应减少酒精摄入，最好能戒酒。
保持规律作息，确保充足的睡眠时间。
３
这两种药物，控制低压效果更好
部分人即使认真实施生活干预，也可能收效甚微。
若坚持健康生活方式3个月后血压仍未见好转，则建议寻求医生帮助，考虑使用降压药物。
所有降压药物均对高压和低压同时有效。相对而言，沙坦和洛尔类药物在控制低压方面表现更佳。
鉴于洛尔类药物有明显降低心率的作用，因此通常推荐给静息心率超过80次/分钟的患者使用；而对于静息心率低于80次/分钟的人群，则更适合选用沙坦类药物。
不良情绪也是引发高血压的常见原因之一，并且会影响药物疗效。
若生活、工作或情感方面承受较大压力，常感焦虑且睡眠质量差，即便规律服用降压药，血压也可能难以稳定。
若高血压由焦虑症、抑郁症等心理问题引发，在进行降压治疗的同时，建议咨询心理门诊。在医生指导下使用抗焦虑和抗抑郁药物，随着精神状态的改善，血压也可能恢复正常。
总结而言，即使高压正常，仅低压升高也属于高血压范畴，同样会对身体造成伤害。
若低压未超过100mmHg，可先尝试通过生活方式调整来改善，包括积极减重、限制盐糖摄入及适量运动。
如果经过3个月的努力仍未见效，则需在医生指导下考虑药物干预。
END
撰文 | 药师华子
编辑 | 辰微
图源 | 壹图网 图虫创意
点击卡片查看更多好文
期待你的“分享”“点赞”“在看”
