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导 语：
许多人对高血压的理解并不准确。一个常见的误区是，人们普遍认为只要血压保持在140/90mmHg以下就是正常的，并以此作为服用降压药的参考标准。然而，这种观念实际上并不全面，它忽略了血压管理的复杂性和个体差异。
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血压的理想值、正常值与正常高值
实际上，正常血压的定义是高压（收缩压）低于129mmHg，低压（舒张压）在84mmHg以下。而理想血压值更为严格，要求高压低于120mmHg，低压在80mmHg以下。这样的血压标准有助于我们更精确地评估血压状况，从而采取更为有效的管理措施。
那么，什么是血压的“正常高值”呢？大家所熟知的140/90mmHg，实际上是我国高血压的诊断标准。当高压达到130～139mmHg，或低压达到85～89mmHg时，虽然尚未达到高血压的诊断标准，但已经处于血压的“正常高值”范围。这意味着，这虽然不算高血压，但已经接近高血压的临界值，需要引起我们的高度关注。
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自己在家测血压比在医院测更准确
值得注意的是，自己在家测得的血压往往比在医院测更为准确。这是因为许多人在医院环境中会感到紧张，导致血压升高，这种现象被称为“白大衣高血压”。
在没有服用降压药的情况下，如果连续多次在家自测血压，血压值达到或超过135/85mmHg，就应到医院确诊是否为高血压，而不是简单地依据医院的140/90mmHg标准。
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血压控制，比你想象的目标值更低
在血压控制方面，我们的目标应该设定得比大多数人认为的更低。对于高血压患者来说，仅仅将血压控制在140/90mmHg以下是不够的。为了更好地保护肾脏、心脏和大脑等重要器官，我们需要将血压控制目标设定得更低一些。
对于65岁以下的高血压患者来说，降压目标应为高压低于130mmHg，低压低于80mmHg；而对65岁及以上的老年高血压患者来说，由于他们对血压降低的耐受度较差，可以分梯度逐渐降低血压，先降至140/90mmHg，然后观察两周，适应后再调整降压药物，继续将血压降至130/80mmHg以下。
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血压的非药物控制方法
对于处于“正常高值”的血压，虽然尚未达到用药的标准，但也不能掉以轻心。因为一旦血压继续升高，就可能对身体健康造成不良影响。我们需要采取一系列非药物控制方法来降低血压，预防高血压的发生，包括限盐、运动、减轻体重、健康饮食、限酒等。
限盐：是控制血压的重要手段之一。根据最新的高血压治疗指南，每天的食盐摄入量应限制在5克以下。相关研究表明，每日钠离子摄入量减少1克，可以使收缩压下降6mmHg。需要注意的是，限盐并不意味着完全不吃盐，否则可能会导致低钠血症等健康问题。合理的每日盐量应控制在3～5克。
运动：运动也是降低血压的有效方法。每周进行150～300分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，可以显著降低血压。此外，抗阻运动（如力量训练）也可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，进一步降低血压。
减重：对于肥胖的高血压患者来说，应通过控制饮食和增加运动，将体重指数（BMI）降至24以下。男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米，可以显著降低血压水平。
健康饮食：在保持总体热量不增加的前提下，增加蔬菜、水果、全谷类、豆类和奶制品的摄入，减少精米、精面和油脂的摄入，有助于降低血压。
限酒：对于高血压患者来说，最好避免饮酒。限制酒精摄入，血压水平通常会有所下降。
血压管理是一个复杂而细致的过程。我们需要了解正常血压和理想血压，以及血压的“正常高值”，并采取一系列非药物控制方法来降低血压。自己在家测得的血压往往比医院更准确，并根据个体情况设定合理的血压控制目标。降压药物的选择，需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全和有效性。
END
撰文 |华子医生
编辑 | 咖啡园长
图源 | 壹图网
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