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导 语：
在日常生活中，许多人都会担心自己的血管健康问题，特别是关于“硬化”的血管能否重新“软化”，以及血管里的斑块能否消除的问题。
在人体错综复杂的生理系统中，血管作为输送生命之液的通道，其健康状况直接关系到我们的生命质量与寿命。血管硬化主要指脑、心脏及外周动脉粥样硬化。
1
什么是动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进入动脉内膜，被巨噬细胞吞噬后转化为泡沫细胞并沉积形成斑块。
若将斑块剖开，可见许多淡黄色小颗粒，形似小米粥，故得名“粥样硬化”。
正常的动脉内膜光滑且致密，但在高血压、高血脂、高血糖、吸烟和肥胖等因素的影响下，动脉内膜会受损，导致LDL-C易于侵入。
一旦泡沫细胞形成，就无法消除，因此动脉粥样硬化无法治愈。
２
治疗动脉粥样硬化，需控制LDL-C水平
血液中的LDL-C水平与动脉粥样硬化紧密相关。
研究证实，当LDL-C降至2.0mmol/L时，其进入内膜的过程将停止；而当LDL-C进一步降至1.8mmol/L以下时，已进入内膜的LDL-C会回到血液中，并被运回肝脏分解。
因此，控制LDL-C水平是治疗动脉粥样硬化的关键。
在临床试验中，当LDL-C降至2.6mmol/L以下并维持6个月以上时，观察到部分受试者的斑块有所缩小和逆转；然而，大多数人需要将LDL-C降至1.8mmol/L以下，持续2～4年，斑块才可能逆转；对于某些人来说，可能需要将LDL-C降至1.4mmol/L以下，斑块才可能逆转。
这表明，根据当前研究，LDL-C水平越低，对动脉粥样硬化的治疗效果越好。
３
血管硬化与衰老相关
人体血管具备一定的弹性，但随着年龄增长，这种弹性会逐渐减弱。动脉粥样硬化则会加速这一过程。
通过合理用药可以控制血脂水平，从而减缓或阻止动脉粥样硬化的发展。
然而，药物只能治疗疾病，无法逆转衰老，已经硬化的血管，几乎不可能再恢复弹性。
我们能做的，是控制好危险因素，降低疾病的发生率。对于多数慢性病而言，能够稳定病情，避免进一步恶化，便是最佳的治疗成效。
在药物治疗的基础上，结合健康饮食和适度运动，可以促进身体各项机能的健康运转，从而达到延缓衰老的目的，但无法实现返老还童。
４
动脉粥样硬化的用药
目前，他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的首选药物。
他汀类药物不仅能够降低LDL-C水平，还具有抗氧化、抗炎和改善动脉内膜代谢的功能，这是其他降脂药物无法替代的。
因此，除非出现严重不良反应或存在用药禁忌，否则建议持续将他汀类药物纳入治疗方案中。
如果单独使用他汀类药物效果不佳，或无法耐受大剂量他汀类药物，可以在他汀类药物基础上联用胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等其他降脂药物。
仅在完全不能耐受他汀类药物的情况下，才建议改用其他降脂药物。
总结而言，动脉粥样硬化无法根治，保健品及各种偏方均无治疗作用。
保健品不得宣传有治疗功效，也不具备治疗效果。有些人用醋泡木耳、黑豆等偏方来治疗动脉粥样硬化，也缺乏科学依据。
目前，明确治疗动脉粥样硬化的方法只有药物治疗。采用他汀类药物及其他降脂药物，长期将LDL-C控制在较低水平，可能使斑块体积缩小，具有逆转效果。
健康生活与合理用药可以延缓衰老，但无法返老还童。药物需在医生指导下使用，如有疑虑，请咨询医生或药师。
END
撰文 | 药师华子
编辑 | 辰微
图源 | 壹图网 图虫创意
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