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导 语：
高血压是既难缠，又简单的疾病。说到难缠，是因为95%的原发性高血压患者找不到确切的发病原因，也就无从根治，在确诊高血压之后，就要治疗一辈子。说到简单，是因为高血压可防可控，只要早发现、早治疗，并不会影响患者的预期寿命和生活质量。
很多高血压患者了解服药控制血压的重要性，但是长期在家自行服药，怎样才能知道自己的病情是变重了，还是减轻了呢？高血压患者如何能对疾病做到心中有数？
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血压值是监测重点
对于高血压患者来说，想清楚自己的病情进展如何，最简单也是最重要的方法就是测血压。这是最直观的表现，如果血压上升了，就意味着病情变重，如果血压一直保持得很平稳，则意味着病情稳定，没有进展。
我国对高血压患者的血压要求，是控制在140/90mmHg以下。有糖尿病、肾病、心脏病等并发症的患者，需要把血压控制在130/80mmHg以下才能达到阻止疾病进展的目的。如果可以耐受较低的血压，控制在120/80mmHg左右是最理想的血压值。
其实可以这么理解，虽然患了高血压，但只要可以把血压控制好，就会跟那些没有高血压的人一样。让动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑梗死、心肌梗死、肾功能不全等疾病离得远远的，该吃就吃，该睡就睡，什么事都不会耽误。
血压控制得比较稳定的人，可以每周测一两次血压，推荐在清晨自然睡醒，排空膀胱，吃饭前测量，此时的血压相对准确。如果血压控制不稳，或是正在进行药物调整的人，就需要每天测量，早晚各一次。重要的是，准备一个记录本，把每天用药与血压情况都记录下来，这是进行病情分析以及用药调整的重要依据。
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要及时进行药物调整
高血压患者需要长期保持规律服药，才能保证平稳地控制好血压。降压药的方案并不是一成不变的，需要根据血压情况进行调整。有些高血压患者在服药的同时还运动锻炼，采取低盐、低脂、低糖的饮食，经过一段时间的治疗，血压升高的情况会得到改善，这时就需要适当减少药量，避免血压降得过低。
人体血压还会随着气温变化，在夏天气温高的时候血压会下降，在冬季则上升。所以在春、秋两季，高血压患者需要根据自己血压波动的情况增减药量，在夏季即使血压正常，也建议服用最低剂量来维持。
大部分降压药物的副作用，主要在服药初期出现，长期用药之后副作用就可以耐受消失，如果彻底停药再重新服药，就会重复适应副作用的过程。所以为了减少副作用的产生，并不建议完全停服药物。
大多数长效降压药需要2～4周的持续服用，才能达到最佳降压效果。每次调整降压药量的时候，最少要间隔1周以上，逐渐增减药量。不要短时间内连续调整药量，或是大幅增减药物，避免血压出现大幅波动。
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该做的检查别节省
高血压患者不仅需要长期服用降压药物和测量血压，还需要定期进行身体检查，以确定疾病加重还是减轻。检查的项目主要围绕高血压可能损害的靶器官进行选择。
1.心脏：需要做心脏彩超，以了解心脏结构是否正常，心肌有没有肥厚，瓣膜活动是否正常，心脏收缩与舒张功能如何，射血功能的强弱。还需要做心电图，可以了解心脏的传导有无异常，冠状动脉供血情况，心肌有无缺血，心律是否正常。
2.脑：主要检查颈动脉彩超，看颈动脉是否有斑块形成，分辨斑块的大小、质地如何，检查颈动脉的狭窄程度、弹性、血流情况，以此推断脑动脉的情况。
3.肾：需要检查尿常规和肾功能，看尿中是否有蛋白，检查血中的肌酐、尿素氮、尿酸的水平，以此来推断肾功能是否正常。
4.眼：检查眼底，视网膜动脉是人体中唯一可以直接观察到的动脉血管，从眼底动脉的硬化程度，有没有渗出、痉挛等情况，可以推断全身血管的情况。
5.血液：血液检查主要是看血糖和血脂的情况，二者会促进动脉粥样硬化形成，导致心脑血管疾病。要定期检查，发现端倪要及早控制。
血压控制得比较稳定的患者，如果没有相关的并发症出现，一年检查一次这些项目即可。如果已经出现了并发症，或是所用药物需要监测某项指标，就要听从医生的指导，缩短检查周期了。
高血压患者不能只知道服药，还应该对自己的病情发展做到心中有数。除了日常测量血压之外，定期去医院检查相关的指标也必不可少。对疾病做到“知己知彼”，最终才能“百战不殆”，减少并发症发作的概率，让自己的生活越过越美好。
END
撰文 | 华子医生
编辑 | 咖啡园长
图源 | 壹图网
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