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公历2024年11月22日（农历甲辰年十月廿二）3点56分，太阳到达黄经240°，我们居住的北半球进入二十四节气的小雪。《月令七十二候集解》中说：「十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。」
大意是：农历十月中下旬，天地积聚阴气，温则为雨，寒则雨凝为雪。言其小，是因雪未大也。
小雪有三候：「一候虹藏不见；二候天气上升，地气下降；三候闭塞而成冬。」大意是：一候阴阳不交，无降雨地区难以见到彩虹；二候天气上升，地气下降，天气与地气逐渐远离；三候天地闭塞，阴阳不交，进入寒冷的冬季。中国幅员辽阔，从全国来看，长江以北已基本进入冬季，长江以南地区，一般在「小雪」节气一个月后才见初霜。而岭南地区，则终年无雪。在降水量方面，小雪节气往往多于大雪节气，但由于小雪节气常气温反弹，甚至在南方地区还会出现一段和暖的「十月小阳春」，故多见降雨或雨夹雪，即使下雪也常昼融夜冻，地面不易长时间留下积雪。到大雪节气，则气温较低，降雪后不易消融，地面易留下厚厚的积雪。![]()
《黄帝内經·素问·六元正纪大论》云：「凡此太阳司天之政，…… 终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。」
大意是：凡太阳寒水司天之年，……六之气，主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。简短直说：这种气候为寒加湿。「燥寒冻皮肉，湿寒入骨头。」这种湿寒气候使人身心严重不适，故《經》云：「民乃惨凄」。其中如果孕妇体质虚寒，无足够的阳气支持胎儿生长发育，可能导致胎停或滑胎。
1. 中运：土运太过。
《黄帝内經·素问·五常政大论》阐述：「敦阜（fù）之纪，……大雨时行，湿气乃用，……其变震惊飘骤崩溃，……其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，……其病腹满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。」大意是：土运太过之年，大雨时降，土湿为用。土盛乘水，水之子木气来复，易出现大风暴雨、泥石流、洪涝等灾害。与长夏季节相应，对应人的足太阴脾经、足阳明胃经，脾肾系统易失衡。病症多表现为腹部胀满、四肢痿软无力等，狂风暴雨突然而至，风湿之邪易伤人的脾胃系统。![]()
2. 在泉之气：太阴湿土。
《黄帝内經·素问·至真要大论》中讲到：「岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞（tūn），嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀（bì）不可以回，腘如结，腨（shuàn）如别。」大意是：在泉之气太阴湿土，主管下半年（大暑至大寒六个月）气候。土资生万物，故草木早荣，湿气偏盛，则山川雾气环绕，氤氲朦胧，阴云密布。民众易出现病症：水饮积聚、寒湿乘心而痛、耳聋失聪、咽喉肿痛、大小便出血、崩漏、少腹肿痛、小便不利、上冲头痛、视物不明、项强疼痛、腰痛如折、大腿活动受限、膝关节屈伸不利、小腿肚转筋等。以上症状，是土盛乘水，脾肾系统失衡所致。3. 终之气：客气（当令之气）太阴湿土，主气太阳寒水。
终之气处于冬季，时空来的却是夏秋之气，降雨、降雪将明显多于往年，并形成十年一遇的湿凉、湿寒气候。《至真要大论》云：「太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。」大意是：太阴湿土在泉，如客气太阴湿土湿气偏盛，则易形成两脚痿软、下肢沉重、二便不规律、湿聚下焦、腹泻、水肿及泌尿生殖系统疾病；如果主气太阳寒水寒气偏盛，则易引起胀满气逆、不欲饮食，甚至出现疝气等症。![]()
4. 五运：主运太羽，客运少徵。
终之气处于五运中，客运少徵（火运不及，水反盛），主运太羽（水运太过）。水主寒，主运和客运两寒叠加，易导致寒水过盛。水盛乘火，使在冬季已处于弱势的心火更加不足，易导致心慌、心悸、心包积液，甚至引起心梗、心衰等危证。水盛侮土，加剧脾虚脾湿，寒湿下行，易导致腰背、臀部、两胯、大腿、膝盖、小腿、脚踝和足部的寒凉疼痛。综上所述，十年一遇的湿寒气候如约而至。甲辰年终之气两个月主要矛盾是天地间阴寒之气远大于阳暖之气，北半球人将要面临一场严峻的气候考验。一些年老体弱者将面临着心衰、中风、脑溢血等危证的考验；部分本来体弱的孕妇如果稍有不慎，将有可能发生胎死腹中的风险，等等。天有好生之德，且德行圆融。温凉寒热的变化，是天机之中天长地久的自然平衡，不可思议，知者甚少。幸好上古时期的《黄帝内經》告诉了我们这个规律，使得时令养生人领悟了其中的奥妙，有了顺应自然的应对方案。太阳乃地球阳气之宗，万物则得余阳。其中一些草木储存了阳气，犹如天地共同锻造的蓄电池。在甲辰终之气天地间阳气匮乏之时，将「电池」安装于人的体内，可帮助人们度过这段阴盛阳微的时空。这些温热性食材有肉桂、人参等。其中人参温补阳气较为特殊。种过人参的地十年内不可再种人参。人参吸走了十年的地气。且医家只用长白山人参。长白山地处东北地区，属于《易经》文化中的「生门」。长白山人参蕴藏着长白山脉的脉气，可令人绝地逢生。![]()
今年五运六气中的终之气，小雪至大寒阶段，主要受中运土运太过，在泉之气太阴湿土，六之气客气太阴湿土，主气太阳寒水，五运客运少徵（水反盛），主运太羽（水运太过）等方面影响。以上六大因素主阴、主湿、主寒。天地的阴冷湿寒之气过盛，易形成连阴雨、暴风、暴雨、冻雨、冰雹、雨夹雪、暴雪等极端天气。十年一遇的湿凉、湿寒会对人的阳气过度消耗，并产生一系列不利影响：一是会扰动冬藏，使阳气提前外泄以防御湿凉、湿寒，无法归元静养；二是提供给明年春生的阳气不足，同时2025年的立春至惊蛰阶段阳明燥金当令，春遇肃杀之气，更易雪上加霜；三是年老体弱者及体质虚寒的孕妇，将面临着诸多困难。小雪节气时令养生的重点是养阳助冬藏，补阳祛湿寒，具体养生建议如下：「冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。」人在饮食起居情志等方面，应该效法自然，不扰冬藏，养阳固本，护佑健康，并为明年春生储蓄能量。
（1）早卧晚起，顺时养阳
《經》云：「冬三月……早卧晚起，必待日光。」早卧是指戌时的戌初睡觉，晚起是指卯初起床。冬季的早晚更加寒冷，早卧晚起旨在顺应天时，避免伤阳，天睡我睡，天醒我醒，以利冬藏。早卧，不熬夜，一是避免「受寒伤阳」，减少阳气无谓耗伤；二是「静则收阳」，可令阳气早归休养。晚起，一是借助天阳，避免阳气被早寒所伤；二是养足精气，利于一日春生夏长。![]()
（2）去寒就温，无扰乎阳
① 在穿戴方面，厚薄以温暖舒适为宜，过薄耗阳，过厚散阳，两者均会扰动阳藏，还易受风寒而感冒发烧。建议：早上起床后在睡衣外再加一层衣服，以免热量散失，消耗人的阳气。在室内，穿带脚后跟的棉拖鞋，避免足部受寒。外出时，须做好保暖，尤其脚踝、膝盖、腰腹、颈项、头部等部位。② 在运动方面，原则是舒缓平和，以不出汗或微汗为宜。如大汗淋漓，开泄皮肤，必然扰动阳藏，气阴大伤。建议：运动以散步、慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦（点击标题即可查看）、站桩、静坐等为主，避免剧烈运动。同时建议在温暖的环境下运动，如阳光明媚的白天，不建议在早晚及雨雪雾霾天气外出锻炼。③ 在保健理疗方面，原则是身体健康者以享受为目的不要盲目去做，身体失衡者或身患疾病者以康复治疗为目的可适度去做。建议：冬天不宜扰动阳气或者开泄皮肤。如汗蒸、按摩、刮痧、拔罐等不宜多做。偶尔为解决病的疼痛，不宜面积过大。![]()
《至真要大论》云：「湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。」甲辰年小雪节气，受中运、在泉之气、终之气客气的影响，三湿合一，湿气大行。湿气通于脾，首伤脾系统，次伤肾肝系统。同时受五运主运、客运、六之气主气影响，三寒合一，寒湿偏盛。寒气通于肾，首伤肾系统，次伤心脾系统。冬季北风，其气主寒，风挟寒湿，易形成风寒湿邪而伤人。
《經》云：「正气存内，邪不可干」「邪之所凑，其气必虚」。外部邪气之所以伤人，是因人体内部正气亏虚所致。当下若想不被风寒湿邪所伤，前提是内在不伤脾肾之阳，同时兼顾温补加强。（1）谨慎生冷寒凉
生：指没有做熟的食物。冷：指温度不是温热的食物。寒：指寒性的食物。凉：指凉性的食物。脾肾虚寒者，如饮食生冷寒凉，首先会损害胃之「火炉」正常功能。胃的腐熟功能和脾的升清功能下降，直接耗伤脾胃之阳，间接耗伤肾阳及其他脏。因此，脾肾阳虚者，建议不吃生冷食物和寒凉性食物。相反，可以吃温热性和平性食物，且凡入口食物均须做熟趁温热吃。如脾肺虚寒者，饭菜可以加少量白胡椒粉；如脾肾虚寒者，饭菜可以加少量黑胡椒粉；如心脾虚寒者，可以适量吃油泼二荆条辣椒和大红袍花椒。养护脾胃，首选正宗垆土铁棍怀山药。垆土铁棍怀山药以霜降后采挖为最佳，因为此时天地寒凉其气收藏，地上藤蔓枯萎能量汇聚其根，故此时采挖最具营养和药用价值。同时小米、莲子、土豆、芋头、大白菜等，均是冬季适合的食材。![]()
（2）温补脾肾之阳
冬季应该将春生夏长秋收之阳，颗粒归仓，向内闭藏，阳气充足，温煦身心，和暖舒畅。如感觉手脚、腰背、腹部、膝盖等处寒凉，是为不及之象，须温补脾肾之阳。脾肾虚寒者，可以在卯时、辰时、巳时、未时、申时，择时饮食健脾、暖胃、温肾、补元气；其他时间如感到胃胀且凉，应即时冲服姜茶暖胃；若后腰偏凉，应即时饮食温肾、补元气。辰时补元气，可用全参食材，其他时辰可用参尾食材。如虚寒明显，用以上温补食材，可适量加入黄酒，以舒适为度，不可过量。加酒旨在化解失衡，不可饮酒取乐。身体局部寒凉疼痛者，可以在不适处外敷花椒贴祛除寒湿。为加快发挥作用，花椒贴上也可以再加热源，如热水袋、热盐袋、红外线烤灯等。脚部寒凉者，晚上可以用大红袍花椒泡脚，泡至温热不出汗，然后穿棉袜保暖睡觉。![]()
阴虚、实热、肝气盛而不通者，遇到湿寒气候，易形成外寒内热，冰包火的现象。壮火散气，壮火食气，火邪会耗散阳气，使阳气及精华不能归肾封藏，导致肾与他脏亏虚。
此类人群，在饮食方面，一是不要吃温补燥热的食物，包括温热性、油炸、烧烤、酒类等；二是尽量以清淡为主，少食肥甘厚腻；三是晚饭少吃或者不饿不吃。在调节方面，一是肝气盛而不通者，可以在戌初饮食疏肝；二是阴虚内热或者实热者，可以在酉初饮食滋阴敛阳；三是便干便秘者，可以在睡前饮食润肠通便。《經》云：「冬三月，……，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。」「冬伤于寒，春必病温。」因此冬季以「藏」为纲，如若违背，必受其殃，近则引起种种不适，远则明年春天引起温热发烧、痿软无力、四肢厥冷等症。甲辰小雪进入六之气，将面临多年不遇的湿寒湿凉，当下应该开始增强意识，效法天地，不扰冬藏，化弊为利，固护真阳。![]()
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为了让少年儿童从小坚定文化自信，了解中国优秀传统文化，北京养生文化学会和北京教育科学研究院德育研究中心及可持续发展教育研究中心，于2012年开始的「中医知识进中小学」试点，被列为中国可持续发展教育「十二五」期间重点课题。我们也设立了「大道童年」学习班，让孩子们走进时令养生，从小养成顺应自然的观念，为人生打下敬畏自然规律的基础。根据谢春风博士（北京养生文化学会会长、北京教育科学研究院研究员）提议，将中小学少年儿童在甲辰年六之气，小雪至大寒前的两个月相关的养生提示介绍如下：甲辰年六之气，主气太阳寒水，客气太阴湿土，小雪至大寒阶段，时空来的是夏秋之气，综合其他因素，整体气候偏于湿凉、湿寒，但是如遇连续艳阳天，气候也会趋于温暖。男孩约16虚岁之前，女孩约14虚岁之前，阳常有余而阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。孩子处于人生的春季，富有勃勃生机，需要消耗大量的能量支持生长和发育。当下气候，对于孩子的影响，因体质不同而表现各异。![]()
气候阴雨雪天或艳阳天，对内热的孩子影响，症状相似：均易导致内热化火，上灼心肺，下耗肝肾，阳气漂浮，归藏不利；起因不同：阴寒气候易导致毛孔闭塞，外寒而生内热；艳阳天气候易导致同气相求，人的阳气与天阳相感而化热。
气候阴雨雪天或艳阳天，对虚寒孩子影响，症状相似：均易导致脾胃消化能力下降；起因不同：阴寒气候易导致寒凉之邪直中胃脘而脾虚胃寒；艳阳天气候易导致人的阳气浮越外散而内空虚寒。
因此甲辰年六之气，少年儿童养生重点是养护脾胃，滋阴敛阳。针对以上气候影响，时令养生建议如下：
1. 养护脾胃
不伤即养。针对脾胃虚寒者，养护脾胃，首先要做到不去伤害，建议如下：一是谨慎生冷食物，除唇红便干的孩子可以在酉时吃少量常温水果外，其他孩子吃水果时均需加热，但是唇淡及腹胀、腹痛、便稀的孩子，水果即使加热也不可以吃；二是少吃肥甘厚腻食物，尤其晚饭应以素食为主；三是不要过量饮食，饮食自倍，肠胃必伤。![]()
养脾有方。养护脾胃，并非吃大量补品，而是首选自然生长的食材，如正宗的垆土铁棍怀山药、莲子，及不加化肥农药的小米、土豆、红薯等。脾虚的孩子，还可以在辰初用健脾食材。兼有胃燥者，可以加椴树蜜；兼有胃寒者，可以加少量姜茶。2. 滋阴敛阳
不损即养。针对阴虚内热者，养护肺肾利于收藏，首先做到不去损耗，建议如下：一是谨慎温补食物，温热性食物和油炸烧烤燥热食物，易加重阴虚内热；二是少吃肥甘厚腻食物和不过量饮食，肥甘厚腻和过量饮食均易积滞肠胃，发酵化热。![]()
养阴有方。养护肺肾，应选择寒凉性或白色、黑色食材，首选不加化肥农药的白菜、萝卜、大米、黄豆、黑豆等。阴虚内热的孩子，如心经热者，可在午初用滋养心阴食材。如肺肾阴虚者，可在酉初用滋养肾阴食材，兼有肝阴虚者，可加养肝阴食材。如便干者，可在睡前用润肠通便食材。须注意不可过量使用以上滋阴食材，避免伤害脾胃。兼有脾胃虚寒者，可在滋阴时加少量健脾食材。孩子生长在春夏，根本却在秋冬季；冬天养藏尤关键，来年春生后劲足；阴精为体阳为用，承前启后顺天时。五运六气教具是学习和了解「五运六气」的工具，本文将以2024年小雪节气为例，对教具的使用方法进行简单说明。1. 确定天干地支
通过查询日历或上网搜索的方式确定2024年的天干与地支。通过查询得知天干为「甲」，地支为「辰」，即为甲辰年。2. 调整教具
教具分为内盘和外盘，两个盘皆从内向外数。内盘上共有九环，外盘共有八环。为便于查询甲辰年的五运六气，先将教具上内三环的天干「甲」，对准外三环的地支「辰」。1. 查询五运
（1）五运的交接时间
①初运：大寒至春分后13日
②二运：春分后13日至芒种后10日
③三运：芒种后10日至处暑后7日
④四运：处暑后7日至立冬后4日
查看教具内四环：与内三环「甲」对应的内容为「太宫」。「太」表示「太过」，「少」表示「不及」，「角徵宫商羽」对应「木火土金水」，所以「太宫」代表「土运太过」。甲辰年的中运为土运太过。（也可以直接查看教具内九环对应内容）（3）主运
查看内七环：与内三环「甲」对应的内容。从右向左排序：①初运主运：太角（木运太过）
②二运主运：少徵（火运不及）
③三运主运：太宫（土运太过）
④四运主运：少商（金运不及）
（4）客运
查看内五环：与内三环「甲」对应的内容。从右向左排序：①初运客运：太宫（土运太过）
②二运客运：少商（金运不及）
③三运客运：太羽（水运太过）
④四运客运：太角（木运太过）
2. 查询六气
（1）六气的划分
大寒、立春、雨水、惊蛰，属于初之气
春分、清明、谷雨、立夏，属于二之气
小满、芒种、夏至、小暑，属于三之气
大暑、立秋、处暑、白露，属于四之气
秋分、寒露、霜降、立冬，属于五之气
查看外五环：与外三环「辰」对应的内容。每年的主气都是固定不变的。从右向左排序为：①初之气：厥阴风木
②二之气：少阴君火
③三之气：少阳相火
④四之气：太阴湿土
⑤五之气：阳明燥金
（3）客气（当令之气）
查看外四环：与外三环「辰」对应的内容。从右向左甲辰年客气排序为：①初之气：少阳相火
②二之气：阳明燥金
③三之气：太阳寒水（司天之气）
④四之气：厥阴风木
⑤五之气：少阴君火
（4）司天之气、在泉之气
我们可以简单记住：「三客即司天，六客即在泉」，也可以查看外四环：与外三环「辰」对应的内容。从右向左第三竖排为「太阳寒水」，第六竖排为「太阴湿土」。故甲辰年的「司天之气」为「太阳寒水」，「在泉之气」为「太阴湿土」。注：司天之气与三之气的客气相对应，影响上半年的气候（大寒至小暑）。在泉之气与六之气的客气相对应，影响下半年的气候（大暑至小寒）。1.中运土运太过
2.在泉之气太阴湿土
3.主运太羽（水运太过）
4.客运少徵（火运不及）
5.主气太阳寒水
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附：子午流注与二十四小时对照表
注：上述时辰以北京时间（东经120度）为准，各地根据当地经度与北京时间的经度差来计算时差，可以在百度查阅《真太阳时算法与中国主要城市查询》作为参考。★本文章为原创首发，禁止抄袭。如若转载，请注明出处。作者：养生文章指导组
执笔：李伟
审定：承恩｜编辑：李福俊
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