这是选择中医馆在公众号发布的
一
不少家长有这样的疑问：中医认为孩子是纯阳之体，是不是说明孩子不适合艾灸？艾灸会不会容易上火？那么，小儿能不能艾灸呢？
我的观点是，当然能。但一定要对证用灸，而不能滥用。
小儿的生理特点是：木气偏旺，生机勃勃，充满活力。但脏腑脆弱，特别是卫外功能不足，容易被外邪侵袭而生病，尤其是容易罹患多种外感疾病，包括感冒、发烧、咳嗽等等。
若小儿被风寒邪侵袭而感冒、发烧，即完全可以用艾灸。因为艾灸可以温阳，可以通阳，可以激发人体的卫外功能，从而达到扶正祛邪的效果。
我的孩子在一两岁时，偶尔有风寒感冒，我即用艾条给灸风池穴和大椎穴。一般是等孩子睡着时施灸。灸时用左手的食指和中指分开按在要灸的穴位两侧，右手持点燃的艾条施灸。通过左手中指和食指可以感受到艾条的温度，从而避免过烫或不热。
这样施灸效果非常好，尤其是在感冒初期，往往灸一两次即可达到解表祛邪退烧的效果。
一位读者告诉我：“我的孩子两岁多，前几天感冒快好的时候，晚上她在窗边玩，我开了一下窗，一阵凉风吹进来，她清鼻涕又来了，眼看感冒又要加重，我赶快点了根艾条，艾灸大椎穴，皮肤微红即停，前后大概两三分钟，艾灸完就连续打两个喷嚏，总算有惊无险过去了。第二天早上又艾灸一次，还是两三分钟，感冒过去了。”
二
艾灸是一种高效的治病手段。艾灸既可以温阳扶阳，还可以祛除病邪。正如古人所言：艾灸能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”
灸法易于操作，自古以来就流行于民间。特别是在古代，由于战乱动荡，缺医少药，老百姓往往用灸法来治病，包括治疗小儿疾病，亦多能挽救危急。
古代医家常用艾灸来治疗小儿疾病，并且在文献中多有记载。
隋代大医巢元方在《诸病源候论》中即认为，小儿完全可以用灸。在书中关于治疗小儿杂病时记载有五条病候条文谈及灸法，分别为养小儿候、惊候、惊痫候、黄病候、中风候。
并且认为，灸项背部的风池穴及背俞穴可治小儿发热，尤其是风池穴，可多灸。
灸法可治疗小儿惊风，这在历代中医文献中多有记载。比如《千金方》《外台秘要》《诸病源候论》都提出小儿惊风可用灸法；《太平圣惠方》载有急慢惊风的具体灸穴灸法；明代儿科大医万全用灸法治急惊风。
宋代《幼幼新书》中即记载有多种治疗小儿疾病的艾灸方法。比如，治疗“小儿龟背，生时被客风拍着脊骨，风达于髓所致。灸肺、心、鬲各三壮，炷如小麦大”“天南星大者，微炮去皮，为细末。淡醋调，涂绯帛上，贴囟上，火灸，手频熨之。”而且书中的灸法绝大部分为直接灸，施用部位包括十二经穴位、经外奇穴以及非穴位处，如肋下、手心等。《幼幼新书》中的灸法种类并不多，但治疗范围却十分广泛，包括重舌、撮口、囟门不和、泄下等30余种疾病。
三
小儿可用艾灸来保健，这也体现了中医“治未病”的思想。
比如，夏季三伏、冬季三九以及24节气都是艾灸的适宜时间。一般来说，大于两岁的健康体小儿即可艾灸身柱穴，对小儿有强身保健之效。因为艾灸身柱穴有通阳理气、祛风退热、清心宁志、降逆止咳之功。当然，若小儿发烧，亦可艾灸身柱穴来速效退烧。
新生儿亦可用灸。新生儿初离母体，或因先天气弱，或因卫外机能薄弱，易被外邪侵袭，或因断脐不当而致中寒伤脏，如此种种，均可艾灸脐处以达保健之目的。
比如，新生儿出生后因阳气不足导致的不啼哭，可以用灸脐法温补之。《幼幼新书》记载：“啼声不发，呵脐以温之，甚者灸以攻之，皆所以助不足也。”
《幼幼新书》还建议，新生儿体弱欲生他病时，也可以用灸脐法预防之：“小儿生下一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，当时于脉尽头灸三壮，赤散无患矣。”
并举例说明灸脐法在新生儿保健中的重要性：“湖南检法王时发传：吾家虽大族，独有本房儿女，自来少虚弱、腹痛、下痢之人，往往气壮无病。盖数世以来，男女初生方断脐时，于所留脐带上常当灸处，灸大艾炷三十余壮，所以强盛如此。”
显然，灸脐法具有养护小儿正气的功效，可有效增强新生儿体质。这个方法非常方便，值得今时我们学习。至少可以让新生儿体质健康，并且可以预防将来可能出来的虚弱、腹痛、下痢等病，还是极有意义的。
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《诸病源候论》也记载了当时河洛地区民间有新生儿三天灸囟门以防痉，灸颊以防噤。
我的思考是，虽然小儿属于纯阳之体，但这里的“纯阳”不是阳亢阴亏或纯阳无阴，是指三岁以下小儿拥有蓬勃生命力、生长发育迅速之意。若要让小儿阳气健旺，完全可以用灸，借灸火以温补阳气，以改善体质，尤其是对于先天不足的小儿，及时艾灸更有意义，或能改善先天不足的病机，从而助益小儿越来越健康。
四
艾灸不但可用于小儿保健，亦可用于治疗疾病。我在临床上常用艾灸来治疗一些小儿常见的疾病。
艾灸可治疗呼吸系统疾病，我常用于治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、肺炎、感冒、鼻炎等等，可取肺俞，或身柱，或大椎穴；
艾灸可治疗消化系统疾病，可用于治疗小儿厌食、腹胀、呕吐、腹痛、消化不良、便秘、腹泻等，可取中脘，或足三里，或肚脐；
艾灸可治疗泌尿系统疾病，可用于治疗小儿尿频、遗尿等，可取肚脐；
不可以治疗其他方面的疾病，如汗病、生长发育迟缓、近视、弱视等。可灸大椎，或中脘，或肚脐。
我的体会是，艾灸可强壮小儿的体质，对于小儿常见慢性疾病较为合适。而且在疾病先兆期，或疾病早期，这是艾灸介入的最为合适的时机。
进一步说，艾灸是一种便捷、高效、安全、绿色且应用广泛的中医外治疗法，其以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表穴位，通过激发经气来调整机体紊乱的生理功能，从而达到防病治病的目的。可以说，艾灸是中医治疗小儿诸多常见疾病的常用治疗措施之一。
此法非常简单，只要能辨证取穴，并且能找准穴位，即可自己操作。我的建议是，艾灸应该在所有年轻的父母中推广，特别是若自家小儿总是患病时，完全可以用艾灸来改善体质，从而预防反复患病。
五
但需要注意的是，艾灸固然有效，但当对证选穴施灸。不可不分寒热虚实而乱灸一通。艾灸时间亦不可过长，刺激量勿过大。另外，热证、阳证、实证均不宜艾灸。
比如，《诸病源候论》就提出了许多小儿用灸的注意事项：包括“风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之。疾微，慎不欲妄针灸……所以然者，针灸伤经络”强调若病情轻微，就不能妄用针灸，因为针灸容易伤损经络。对于因胃热熏蒸引发的小儿黄疸也要“慎不可灸”。
我的思考是，用灸时要根据小儿病情轻重、年龄大小严格控制灸量，千万别灸过度。
再者，古时没有艾条，要施灸时主要是在皮肤上直接用麦粒灸。这种方法的好处是取效最快，但毛病是容易产生烧灼痛，小儿不容易接受。而且直接灸有一定的创伤性，也不一定适合于小儿。
我的建议是，小儿施灸主要可用艾条，既舒服，容易被小儿接受，又可避免对小儿的皮肤产生创伤。
作为一个中医人，我致力于传播中医的正信正念。我的观点是，灸法应该盛行起来。不但可用灸法来治疗疾病，更重要的是，可用灸法来养生保健，来扶助阳气。因为生命以阳气为本，阳气健旺则生命有活力，人就健康，也就能避免生病。
今时多种慢性疾病高发，如果能推广艾灸，不但可以让大家都健康起来，更可以避免太多的医疗花费，一举两得，何乐而不为呢？！对于小儿来说，今时父母都非常重视小儿的健康，如果每位父母都能学会用灸，即可帮助小儿迅速恢复健康，从而避免送去医院被过度医疗。
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