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一
今时不少人相信营养，唯恐营养摄入不足，因此而各种吃大鱼大肉以及肥甘厚腻，各种补充营养品，各种吃补品。而导致的后果是，过犹不及，摄入了过多的营养，完全超过了人体的正常生理需要，而且也会碍滞脾胃，最终这些营养不能被脾胃所运化吸收，而是积滞于体内，变成了痰湿浊毒，成为诱发疾病的重要因素。
痰湿体质者往往会出现以下症状：
其一，大腹便便，肥头大耳，形体肥胖。
从中医来分析，这是脾阳虚，运化水湿的功能下降的表现。而且痰湿体质者普遍体重过大，体重指数超过24.5的标准值。
其二，头脑昏沉，或感觉头重头闷。
金元四大家朱丹溪在《格致余论》中这样说：“首为诸阳之会，其位高而气清，其体虚，故聪明得而系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重而不爽快利，似乎有物以蒙冒之。”显然，痰湿体质者由于体内痰浊偏盛，上泛于头，导致各种头部不适症状。
其三，口臭。
所谓口臭，多源于痰湿内滞于胃腑。正如《太清调气经》所言：“既有浊气，如何察知？凡夜睡皆缘口合，则五脏气塞壅，即在喉中，每至睡觉时大开口索量，即有荤秽之气，自不甚闻，因此察知，即知口气恶也。”痰湿体质者不但容易口臭，还会出现口中黏腻等症状。
其四，面色粗黄晦暗、油腻。
痰浊上滞于头面，可见面部皮肤油腻、粗黄晦暗、毛孔粗大、有痤疮等症状。还会表现为头发油腻，或有脂溢性脱发。其面部不清爽，显得灰暗而垢。
其五，舌苔黏腻，或白腻，或厚腻。
舌苔由胃气上蒸所生，若痰湿内蕴，表现出来的就是舌苔黏腻。若兼有郁热，则舌苔黄腻，或黄厚腻。
其六，汗液黏腻。
痰湿体质者在出汗时，往往其汗偏于黏腻。且其皮肤容易油腻，且容易出现疮疹。
其七，大小便秽浊。
痰湿内蕴，则大小便及其他分泌物会表现为秽浊不清，导致小便混浊、大便黏滞不爽等症状。痰湿黏滞，最容易滞塞大肠，易导致大便黏滞不畅，或大便时间长。
其八，倦怠少动。
生活中所见，越是痰湿体质者越不愿意运动。他（她）们往往喜静而恶动，常会久坐。甚至能坐着就不站着，能躺着就不站着。而越是久坐或久卧少动，就越容易造成痰湿内滞。最终会形成恶性循环，导致痰湿体质难以改善。
二
其一，痰湿容易诱发百病
痰湿虽然由脾所生，但痰湿会流滞于全身各处。因为痰湿流滞的部位不同，其表现的症状亦不同。
比如，痰湿蒙蔽脑窍，则脑神失畅，表现为善忘呆钝，或反应迟缓，或思维力下降，或精神萎靡；
痰湿滞塞于心中，导致胸阳不振，心血不和，则心悸怔忡，胸闷胸痛；
痰湿壅滞于肺中，会影响肺司呼吸以及调畅气机宣降的功能，则咳嗽气喘，胸闷咯血；
痰湿滞塞于肝中，影响肝主疏泄的功能，则烦躁易怒，胀痛积瘕；
痰湿滞塞于脾胃，导致脾胃主运化的功能失调，则腹胀腹痛，纳呆便溏；
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痰湿滞塞于肾中，影响肾主藏精的功能，精气不固，则阳痿遗泄，耳鸣头晕；
痰湿滞塞于身体任何一处，都会壅滞气血，搏结渐积，则致痰凝血瘀，进而化为癥瘕癌肿。
其二，痰湿多兼气滞
从临床来观察，痰湿体质者往往兼有气滞。
痰湿体质者若长期处于过大的压力之中，或情志不舒，或忧郁悲伤，或思虑过度，都容易产生肝郁气滞。由此则痰湿与气滞兼见。
此时除有上述痰湿症状外，还兼见胸胁脘腹胀闷疼痛，或走窜疼痛，症状随情绪变化而增减，脉弦等。
其三，痰湿多兼阳虚
从中医来分析，痰为阴邪，湿亦为阴邪。痰与湿相合，最伤阳气，也最容易碍滞阳气。
而生命以阳气为本。阳气健旺则生命有活力，阳气不足则生命活力下降。显然，痰湿体质者容易造成阳气不足，进而容易罹患多种慢性疾病。
痰湿体质者若兼受寒邪内侵，或阳虚生寒，或寒饮内停，就容易出现痰湿与阳虚兼见的病机。除会出现以上表现外，还兼见口淡不渴、肢冷蜷卧、面色淡白、尿清便溏、舌淡苔白、脉迟等。
其四，痰湿多兼郁热
痰湿体质者若兼有气滞化火，或津亏虚热，或痰湿生热，则会出现痰湿与郁气兼见的病机。
除出现以上痰湿症状外，还会有口渴欲饮、烦躁不宁、面红目赤、尿黄便结、舌红苔黄、脉数等。
三
综上所述，痰湿易生百病，我们追求健康，那就要尽量改善痰湿体质。
《灵枢·逆顺肥瘦》提出的治疗思路是：“血浊气涩，疾泻之，则经可通也。”可见，痰湿在体内，有如污物之在江河。欲去江河之污物者，必疏通河道；欲除体内之痰湿，当用清化通利之法，痰湿去则经脉通畅。
我的思考是，一方面，脾主生痰生湿，所以，要想改善痰湿体质，先要健运脾胃，使脾胃能运化水湿，则痰湿自去。另一方面，要通畅气血，化去痰湿。
所谓“化”，即使其性质或状态改变之意。唯有“化”，才能把体内积滞的痰湿等污浊之物、有害物质祛除。进一步说，“化”源于脾运，所以，健脾是关键。脾旺则痰湿自然可化。
我临床常用四君子汤合导痰汤加味来改善痰湿体质。
我常用的剂量如下：党参15，白术15，姜半夏15，陈皮20，茯苓20，枳实15，胆南星10，炙甘草6，生山楂30，决明子30，荷叶15，虎杖15，生姜三片，水煎服，日一剂。（单位：克）
方中用四君子汤来健运脾土，用导痰汤来化湿化痰，加生山楂、决明子、荷叶、虎杖四药，以加强化痰化湿降浊之功。
生山楂味酸、甘，性微温，入脾、胃、肝经，既入血分而活血散瘀，又入肠胃而化浊消积。既能化浊，又能行血。《本草纲目》谓之：“化饮食，消肉积，癥瘕痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀。”
决明子味甘、苦，性微寒，入肝、肾、大肠经，能清肝明目，通便祛浊。《药性论》曰：“利五脏，除肝家热。”《医林纂要》谓之：“泻邪浊。”两药合用，通利二便，前后分消，共奏化浊之功。
荷叶味苦、涩而性平，入脾、胃经。能升阳利湿化浊，通利小便。清阳得升则浊阴自降，湿邪得利则痰湿可祛。
虎杖味苦，性寒，入肝、胆经，功能活血化浊，清热利湿解毒。《名医别录》云：“主通利月水，破留血癥结。”《药性论》谓之：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。”尤善于治疗痰湿内滞且郁而化热者。
此方亦可合方，从而兼顾更多病机。比如，兼气滞者，可合四逆散；兼阳虚者，可合四逆汤；兼湿热者，可合温胆汤；兼郁热者，可合黄连解毒汤；兼气虚者，可合防己黄芪汤；兼痰浊者，可合三子养亲汤；兼瘀血者，可合桂枝茯苓丸，或合抵当汤；兼便秘者，可合大承气汤；兼腹泻者，可合五苓散；兼腹胀者，可合平胃散或厚朴七物汤，等等。
另外，我临床在改善痰湿体质时常用如下药物，包括陈皮、生山楂、白术、苍术、茯苓、薏苡仁、泽泻。我的体会是，这些药味或理气，或化痰，或健脾，或利湿。若能加入辨证方中，可提高效果。
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