目前，中医界对HP的认识基本达成一致，认为HP属于“湿热毒邪”，且多具有“热”、“毒”性质。
其一，HP致病具有传染性、顽固性、特异性，与中医毒邪致病相似；
其二，HP发病的激惹性、渐进性、反复性，符合中医湿热邪气的致病特点；
其三，HP感染后在胃黏膜定殖，胃镜下黏膜充血水肿、甚则糜烂、溃疡等表现与“热为阳邪”、“热盛则肉腐，肉腐则为脓”而致疮疡相似。
二则，HP致病的病机分析
HP作为一种致病因素，侵入人体后，就容易造成疾病。其病机存在两个方面的因素。
一方面，停聚于胃脘，可阻滞气机，化生痰浊、瘀血等病理产物，耗伤人体正气，破坏阴阳平衡而致病；
另一方面，HP亦可作为伏毒潜伏于人体，虽有感染但暂不发病，而当湿热邪气超出一定范围时才被诱发。
邪毒内犯、正虚邪实为HP感染的基本病机。其中正气不足、脾胃虚弱为病之本，邪毒、湿热为病之标，终成本虚标实之证。
三则，湿热体质的特点
湿热体质人群以面部和鼻尖油光发亮、苔黄腻等湿热表现为主要特征，对潮湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸的气候较难适应。
从心理来看，其性格偏于烦躁易怒。
从症状来看，湿热体质的人群往往面部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，常肢体发酸发重、不轻松，疲倦乏力，经常大便黏滞不爽，小便有发热感。男性阴囊总是潮湿多汗，女性常带下量多。
四则，湿热体质者往往偏于脾胃虚弱
脾胃主运化，若脾胃气旺则运化水湿的功能正常，湿浊不会积滞。反之，若脾胃气虚，运化水湿的功能下降，湿浊积滞，郁而化热，就可能形成湿热。
由此说，脾胃虚弱是导致湿热体质的重要因素。HP之所以能侵犯人体，必定与人体的正气不足有关。《内经》有谓：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”脾胃气虚是HP感染人体的根本。
进一步来分析，HP属于湿热毒邪，邪与正不两立。HP侵袭时，若脾胃气旺则受邪不能侵；反之，若正气不足以驱邪外出时，则HP伏着脾胃，待脾胃虚衰时而发病，故脾胃虚弱是HP致病的病理基础。
前贤有谓：“百病皆由脾胃衰而生”。脾胃虚弱与HP感染的关系是互相的，一方面，若脾胃虚弱，水湿不化，痰湿阻滞，为HP的粘附、定殖提供了客观条件。另一方面，HP感染后进一步损伤脾胃，可加重脾胃虚弱的程度，使机体无力驱邪，而HP则更加难以清除。
五则，导致脾胃虚弱和湿热的因素分析
其一，饮食不节
饮食不节最容易伤损脾胃，进而导致气血化生不足。若长期嗜食辛辣之物，易滋生湿热内毒，使内外毒邪相兼为患。
其二，七情不调
七情影响健康。若忧思过度则伤脾，郁怒过极则伤肝，若肝气横逆犯脾，则脾胃失和。
其三，劳役过度
一方面，脾主四肢，主肌肉，若劳役过度则易耗伤脾气；另一方面，脾主思，若劳神思虑过度，则易耗伤心脾。脾胃一虚，湿热毒邪乘虚而入，就容易感染HP。
三、如何治疗HP感染？
从临床来看，治疗HP感染有两个方面的思路，一是祛邪，二是扶正。
祛邪为主的药方，主要有半夏泻心汤、蒿芩清胆汤、三黄泻心汤、连朴饮、柴胡疏肝散等。从中医来看，祛邪可以促进正气来复；从现代医学来看，祛邪可以抑菌（包括降低活性，改变通透性，降低毒力，抑制炎症反应等）、杀菌（包括改变粘附，抑郁HP及耐药菌生长，生物膜合成等）。
扶正为主的药方，主要有黄芪建中汤、补中益气汤、枳实消痞丸、戊己丸、六君子汤等。从中医来看，扶正可以祛邪；从现代医学来看，扶正可以保护胃粘膜，调节机体的免疫力，兼可调节微生态的平衡。
我临床治疗HP感染，根据病机病状，往往把扶正与祛邪结合起来。脉弱正虚则以扶正为主，兼顾祛邪；脉旺邪盛则以祛邪为主，兼顾扶正。
现代研究发现，清热祛湿药如大黄、黄连、黄芩等，其中药提取物对耐药的HP菌株也有较强的抑杀作用。黄连被认为是抗HP作用最强的中药，可通过抑制HP生物膜的合成、降低HP的粘附力、抑制细菌生长和呼吸等发挥抗HP的作用。
中医能治HP感染。中医治疗HP感染之所以有效，一方面，可以改善HP感染患者的临床症状、减轻胃黏膜的炎症反应，这是治标；另一方面，中医可以改善湿热体质，这是治本。
目前有大量治疗HP感染相关性疾病的中药和组方研究为降低HP的耐药及复发、提高HP的根除率、减轻西药的不良反应等方面提供了极大的可能性。我的观点是中医有望成为根除HP的新选择。
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