日常生活中
常用来形容
对事物过于苛求完美、吹毛求疵的行为
而近日 温医大附一院肝胆胰外科
为患者来了一场 肝脏里挑骨头的手术
手法无疑比“鸡蛋里挑骨头”
更为精细、缜密
具体操作是怎么完成的？
好好的骨头又是怎么跑到肝脏里的？
让我们来“逐步侦破” 这宗“奇案”！
53岁的李女士（化名）是泰顺人，平日里身体还算硬朗，也很注重饮食健康和运动管理，某天却突然出现了上腹痛和发热的症状，体温更是飙至39度。起初还以为是普通的感冒或者消化不良，并没有引起重视，但过了一段时间，症状并没有得到缓解，反而越来越严重，去到当地的一家医院就诊，医生说是胆囊炎，也做了相应的治疗。
没想到，半年后腹痛“强势归来”，并且痛感愈演愈烈！
在家人的劝说下，李女士最终来到温州医科大学附属第一医院求助。肝胆胰外科副主任屠金夫主任医师接诊后，对李女士进行了相关检查，怀疑是肝胆系统炎症性疾病，后经腹部B超和CT检查后发现，李女士的肝脏里有一个6cmx5cm大小的脓肿病灶，并且临近脓肿还有一根4cm长的条索状的异物。
这个异物无疑就是引发肝脓肿的“罪魁祸首”！
脓肿的原因算是找到了，但再次检查患者腹部皮肤，却没有发现明显的伤口、针孔等；进一步询问患者，近期也没有吞咽明显的异物；让患者做了胃镜检查也没有发现胃和十二指肠有破孔。
这个异物到底是什么东西？
又是怎么“悄咪咪”在肝脏里扎根的呢？
医师团队开始了进一步的“案情侦破”
由于这个肝脏内不明来源的异物已经导致肝脏形成了脓肿，且李女士已经腹痛多日，这种情况下，异物在腹腔内多逗留一分钟，患者就多受一分痛苦，万一异物继续移动刺破大血管，就会造成腹腔大出血，随时都有生命危险！
面对这种“千钧一发”的情况，屠金夫医师团队经过严谨的病例讨论，果断决定采用腹腔镜手术来取出这个异物。
手术过程中，屠医师小心翼翼地分离粘连的组织，不放过任何微小异物的“蛛丝马迹”，终于在胃与左肝之间找到了这个条索状的异物，它已经穿透胃壁，大部分已经刺入肝脏实质内。
成功地把这枚“异物”从肝脏里取出，发现它竟是一根4cm长的鸡骨头！
取出异物后，团队同时对肝脓肿进行了穿刺引流和抗生素治疗，术后李女士的症状得到了明显的缓解，很快就康复出院了。
案情终于水落石出后，屠金夫和李女士及家属开始“系统复盘”：这根鸡骨头到底是怎么跑到肝脏里去的？
经由仔细“追问”，李女士的女儿终于回忆起大概半年前家里吃过一只鸡，但李女士没有任何印象当时有吞了鸡骨头的不适感。果然，之后没几天，她就连续出现了腹痛、发烧的症状，可惜当时并没有人将线索锁定到几天前的“那只鸡”。
之所以鸡骨头会扎到肝脏里，是因为这块骨头非常尖锐，像一根针，随着胃的收缩运动穿过胃壁跑到了肝脏里。如果骨头边缘稍微圆润一点，就有可能会自己排出体外。
什么是肝脓肿？
肝脓肿是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物侵入肝脏，导致肝脏局部组织发生炎症、坏死、液化，脓液积聚而形成的化脓性感染。
什么是肝脓肿？
因误食异物引发的肝脓肿较为罕见。只有当异物非常尖锐，如：骨头、牙签、针、牙刷等，在体内穿过胃壁或肠壁刺入邻近的肝实质，继发细菌感染后才会导致肝脓肿。
万一误吞异物 该怎么办？
误吞消化道异物是临床上常见的紧急情况，处理不当可能会对身体造成严重伤害。误吞消化道异物后应根据异物的性质、患者的症状以及医生的建议采取合适的处理措施。
如果异物体积较小且边缘圆润，可能不会引起明显的不适症状。此时，可以观察一段时间，看异物是否能自行排出。
如果异物体积较大或边缘尖锐，可能会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、吞咽困难、呼吸困难等症状。一旦出现这些症状，应立即就医！
对于大多数消化道异物，医生可能会选择在胃肠镜下进行取出，一旦异物穿透胃肠道进入肝脏内，需要采取腹腔镜手术的方法取出异物。
▼
微信平台又双叒更改了推送规则
大家看完文章记得点点“赞”和“在看”
同时右上角星标一下公众号
这样每次新文章推送，就不会错过了~
