“我都这把年纪了，还是不要换了，就这样凑合吧！”
01
人工全膝关节置换术适应症
◆ 膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎，即我们常说的“膝关节骨质增生、关节磨损”，这部分病人占到全膝关节置换术的70%-80%。它好发于65岁以上人群，据统计，我国就有接近1.2亿人罹患膝关节骨性关节炎，其致残率高达53%。其病因主要是由于高龄、肥胖、膝关节的高负荷、韧带的松弛等原因引起的关节软骨磨损，局限性的炎症产生。
主要表现为关节疼痛，尤以上下楼梯、长时间行走后明显；伴有膝关节活动受限，不能完全伸直，屈膝困难；另外伴有关节畸形的发生，表现为“O”形腿或“X”形腿。
◆ 自身免疫性疾病
自身免疫性疾病例如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等，往往累及双侧膝关节，当发展至晚期时，伴有疼痛明显、关节严重畸形以及功能的丧失，人工全膝关节置换术是其最佳解决方案。
◆ 创伤性膝关节炎
创伤性膝关节炎是指由于膝关节周围骨折引起的关节面不平整，致使膝关节软骨加速磨损，最终导致关节退行性改变，主要表现为膝关节疼痛、畸形及功能障碍。
其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍，如大骨节病、血友病性关节炎、神经性关节病等也可选择全膝关节置换术。
02
膝关节单髁置换术
对于症状较轻、病变比较局限的膝骨关节炎，可以采用部分膝关节置换，即膝关节单髁置换术。相对于全膝关节置换，它具有手术创伤小，术后恢复快等优点。患者通过单髁置换后，术后第一天即可下地行走，术后第二天便顺利出院。
03
人工髋关节置换术适应症
★ 老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折如采用螺钉内固定骨折不愈合几率很高，而且术后需数月时间的卧床，很可能带来压疮、肺部感染等一系列并发症。因此，对于老年患者，建议选择人工髋关节置换，术后第二天即可下地行走，尽早恢复生活自理。
★ 股骨头缺血坏死
股骨头缺血性坏死好发于青壮年，给患者的生活、工作带来严重不良影响。多种原因可导致股骨头缺血性坏死，主要有长期酗酒、因患内科疾病需长期服用激素、髋关节部位骨折或脱位等。病情晚期出现股骨头塌陷变形、髋关节疼痛、跛行等情况，人工髋关节置换术成为解除这些晚期病症的唯一选择。
★ 髋关节骨关节炎
随着年龄的老化，髋关节会出现软骨磨损导致骨关节炎。当骨关节炎发展至晚期，关节间隙消失，关节疼痛药物治疗效果不佳，严重影响日常生活，人工全髋关节置换术可以快速有效地解除关节疼痛，恢复正常的生活能力。
★ 发育性髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良是由于先天性髋关节发育异常，髋关节处于半脱位或完全脱位的状况，成年后脱位进一步发展，并导致有疼痛症状的骨关节炎以及下肢不等长和明显的跛行。由于发病年龄较轻，严重影响患者的生活和事业发展。通过人工髋关节置换术可以解除疼痛，部分或完全恢复肢体长度，改善步态，从而明显提高生活质量。
其他如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病导致的髋关节病变、青少年时髋关节化脓后遗留的关节病等严重的髋关节疾病均可通过人工髋关节置换术获得有效的治疗，缓解病痛。
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