急诊是生命的前沿阵地
2年前，在市民的呼声中
关闭10年的公园路院区急诊重新开放
为城区群众急危重救治提供了有力保障
2年来，健全的院前急救、院内急诊
与住院或转诊的连贯性医疗服务
急诊广场的改造，交通堵点的打通
让每一位来到急诊的患者
都能感受到有保障、有温度的守护
“刚刚发生一起交通事故，伤者情况危重，已送往你院公园路院区，请全力救治。” 9月16日晚，接到永嘉交警队通知后，公园路院区急救中心早已严阵以待，立即开通急诊抢救绿色通道，做好了接收病人的充分准备。
很快，救护车来到急诊绿化广场，顺利抵达急救中心门口，医护人员第一时间对伤者展开抢救工作。经过全力救治，伤者脱离了生命危险。“路上一分钟也没耽搁，急诊前面这路改造得好，宽敞了不少，” 救护车司机连连感叹。
据了解，公园路急诊科重新开放以后，我院以急诊为前沿阵地，以综合外科、骨科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、重症监护病房等为依托，整合全院资源，打造了一个响应迅速、衔接紧密、治疗精准的一体化诊疗及一站式急救体系。近期，在鹿城区委、区政府的大力支持下，我院完成了急诊绿化广场改造，不仅极大程度上拓宽了急诊路面通道，理顺周边交通循环，还缩短了院前急救时间，畅通了来院就医的“最后一百米”。
一阵急促的呼救声打破了急诊科的平静：“医生，快，救命！”分诊护士立即协助家属将患者送入急诊抢救室，患者面色苍白，胸痛难耐，大汗淋漓。拥有丰富临床经验的她敏锐地意识到，蒋先生很可能是急性心肌梗死！
对于心梗病人来说，抢救越快效果越好，多抢一秒钟，病人的生存就会多一分希望！医院立即启动STEMI流程，开通绿色通道，将他送至抢救室胸痛床位做心电图。胸痛护士立即为他建立静脉通路，急诊医生通过心电图检查，发现心电图提示“ST-T”改变，立即联系心血管团队进行系统专业评估，协调落实监护室床位，同时马上做好介入手术术前准备。情况如此危急的患者，从入院到介入手术，在急诊抢救室停留时间仅仅不到30分钟，这其中靠的是急诊医护团队严谨规范的流程，以及无数次针对胸痛患者抢救流程的总结与反思。
手术中，蒋先生突然心率增快，呼吸变促，储氧面罩给氧下氧饱和度下降至88%，手术医师当机立断为他气管插管，用呼吸机辅助通气。
没想到，一波未平一波又起！术中，蒋先生又反复出现室速、室颤等恶性心律失常，医务人员迅速应急反应，立即进行心肺复苏、电除颤治疗、球囊反搏术……危急关头，唯一能够救命的就是使用体外膜肺氧合（ECMO）设备，短短15分钟时间，他们就完成了预充及上机，开启体外循环支持。凭借精湛的医疗技术和“救心高速路”，他们成功将蒋先生从生死边缘挽救了回来！
“20分钟后将有严重车祸患者送至你院，伤者生命体征不稳定”。日前，公园路院区急诊接到120来电，当救护车到达医院时，患者神志昏迷，血压极低，呼吸困难。
开放输液通道、使用升压药物、做好气道管理……一项项抢救措施暂时稳定住了患者的生命体征。评估及检查结果发现，患者颅内出血，胸部多发骨折后伴血气胸，骨盆多发骨折，脊柱多发骨折。医院马上组织多学科会诊，考虑到患者伤情非常重，只能暂时收住重症监护病房。
经过医务人员密切观察及监测病情，发现患者病情仍在加重，不仅呼吸困难，骨盆持续出血。
病情就是号角！医务人员迅速为他实施气管插管、呼吸机通气及胸腔引流，介入科紧急实施急诊血管栓塞术，总算使病情暂时得以稳定。但在后续的监测中发现，患者颅内出血导致脑疝形成，创伤外科又紧急做了开颅急诊手术，使生命体征及病情逐渐稳定。为改善患者连枷胸后呼吸功能障碍和骨盆骨折问题，创伤外科再次为患者做了胸廓多发骨折固定成形术，骨科在机器人辅助下为其实施了骨盆内固定术。
在多学科的救治和重症监护室的密切配合下，患者脱离昏迷状态，脱离呼吸机后自主呼吸稳定。通过逐步治疗，患者已顺利出院，并转至康复中心进行后续综合康复治疗。
▲ 急诊科工作场景
急危重症患者的救治水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力。我院急诊医学在国内颇具影响力，公园路院区急救中心在2022年7月重新开诊，不仅在处置心脑血管系统、消化道系统、呼吸系统疾病、严重多发伤、脓毒血症及中毒等各种急危重方面救治能力突出，构建了高效的一体化诊疗及一站式急救体系，且常年接收温州市和周边区域转运来的急危重症患者，成为群众心中的一颗“定心丸”。
今后，我院会全力推进急诊医疗、教学、科研全面发展，持续完善生命救治“大通道”建设，有力地解决中心老城区及永嘉周边各县市区急危重症救治就医难的问题，让每一位来到急诊的患者，都能享受到更加便捷、高效、专业的医疗服务。
来源：急诊科、医务部（公共卫生部）、宣传统战部
文字：何春雷、徐洪波、陈苑莹
摄影：周烨、潘力
编辑：陈苑莹
审核：吴斌、沈天洁 、黄丽颖
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