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晚期卵巢癌伴腹膜播散及大量腹水,NK细胞疗法联合DC疫苗,疗效显著!
根据临床决策,患者同步进行免疫治疗和化疗。从第18天开始,每两周注射一次 WT1-DC (DC疫苗疗法)和 nivolumab 20 mg div。WT1-DC剂量为27.4x106个细胞,并在双侧腹股沟淋巴结附近以半剂量注射。
另外,在前臂内侧摄入0.1 mL WT1,评估出现的红斑(迟发型超敏反应,DTH)的大小作为WT1特异性细胞毒性T细胞诱导的指标。首次给药当晚观察到发热39.4℃,给药后三天内免疫反应良好,DTH max为35 mm。然而,第37天腹水仍然明显,癌胚抗原(CEA)降低,CA125升高。测量到NK细胞活性较低,E/T比为10:1时为7.7%,20:1时为11.1%,因此加入了活化NK细胞疗法。
图2:NK细胞治疗对照,腹水明显减少
(A)确诊时腹部CT。可见大量腹水(*),白色箭头表示肝转移。
结 语