作者 | 李姝
单位 | 河南沁阳市人民医院
12月2号，周一，我统计了下上周的呼吸道六项核酸检测的阳性情况，顺便整理了个表格，可以给临床一个提示，顺便可以看到最近的病毒的流行趋势。在表格中我们可以看到鼻病毒的阳性率还是很高的，大有赶超支原体的意思，然后我发了朋友圈。
上午快下班的时候，我接到了初中同学的电话：“我们孩子最近老是闹鼻子，我刚看了你发的朋友圈，是不是鼻病毒感染了？”看来大家对鼻病毒还是不了解呀，那让我们一起走近鼻病毒吧。
你问我答这个形式怎么样？
当然有关系，正是因为它特别适应在鼻腔中生存，是小RNA病毒，目前已经有超过160种血清型，是已知人类病毒中血清型最多的病毒，（厉害吧）也就是说它可以像孙猴子一样变身，然后频繁感染人体，所以我们很难摆脱哟。
由于他喜欢鼻子，所以他可以借助飞沫和气溶胶进行呼吸道传播。其实鼻子温暖潮湿的环境特别适合各种病毒的生长，所以可以想象我们每擤一次鼻子就会有多少的病毒呀。
最常见的表现形式是“感冒”，有数据表明每年有1/3-1/2的成人感冒病例由鼻病毒引起，每年感染2-3次，我们觉得自已没有感染鼻病毒呀，只是因为我们成人即使感冒了也很少去做呼吸道病毒检测而已。
儿童的感染频次就高了，平均每年8-12次，[1]因为鼻病毒很喜欢儿童那小小的粉红的小鼻腔呀，所以常常寄居在那里。我国的文献报告，咽拭子鼻病毒的检出阳性率达到9.3%-11%[2,3]。
鼻病毒感染的主要症状包括：流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、头痛、轻度发热。不同人群可能症状或轻或重，甚至无症状。
年纪较小的儿童的因为抵抗力还很弱，所以感染大多有症状，而随着年龄增大，抵抗力的增强，有多半数可以表现为无症状。
成人常见症状和普通感染没啥区别，就是流鼻涕、鼻塞、咳嗽和/或咽痛或咽痒，一般不发热。所以和感冒一样通常在5-7日内就没啥事了。
儿童比成人更常见咳嗽、流鼻涕和鼻塞，并且最初可能表现为发热，部分儿童可能发热持续时间偏长。儿童感染鼻病毒后临床症状也持续比较长，数据表明70%的儿童在第10日仍有临床表现，感染鼻病毒后2周仍有18%的儿童存在咳嗽症状[4]。
儿童感染了鼻病毒一定要引起重视，因为除了引起感冒，也可能引起下呼吸道感染，还认为可能导致哮喘患者症状加重的原因之一。
是的，一样的，大多数情况下，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，不需要特殊治疗。目前无特效的抗鼻病毒药物，主要依靠自身免疫系统去打败他（奥特曼打怪兽）。
鼻病毒的诊断可以通过核酸检测、快速抗原检测以及病毒培养来进行。核酸检测是目前常用的方法，就是和我们疫情时候一样的，采集标本以及检测方法都是一样的，所以它可以快速准确哟。
由于鼻病毒的高度传染性和快速变异特性，完全预防其感染比较困难。
建议的预防措其实和其他的呼吸道病毒一样包括：勤洗手，避免接触已经感染的人群，在公共场所佩戴口罩，同时维持良好的室内通风。这个措施也同样的适用于其他的呼吸道病毒感染的预防。
秋冬是呼吸道病毒感染的高发期，所以我们在做好自我防护的同时呢，如果有感染症状还是需要及时去医院就诊的，明确诊断同时也避免病情的进一步发展，尤其对于抵抗力还不太完善的儿童，及时就诊尤其重要。
参考文献
[1]UpToDate临床顾问.鼻病毒感染的流行病学、临床表现和发病机制
[2]黄 莉,陈正荣,王美娟,等.苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染流行特点及与气候因素的相关性研究[J].南京医科大学学报：自然科学版, 2015(10):5.DOI:CNKI:SUN:NJYK.0.2015-10-022.
[3]JIANGWen-hui,陈羿,ZHANGYing-ying,等.广州地区儿童急性呼吸道鼻病毒感染的临床研究[J].中国儿童保健杂志, 2008, 16(4):418-419.DOI:10.3969/j.issn.1008-6579.2008.04.021
[4]Duration of clinical symptoms in children with acute respiratory infection. Acta Paediatr. 2023 Apr;112(4):813-819. doi: 10.1111/apa.16607. Epub 2022 Dec 2. PMID: 36427274.
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编辑：李玲 审校：徐少卿
