维生素D是人体必需的营养素，在维持身体健康方面发挥着至关重要的作用。它可以促进钙、磷的吸收和利用，维持血钙、血磷浓度的稳定,促进骨骼和牙齿的生长和矿化、调节免疫功能、预防糖尿病、影响心血管的健康等作用。
维生素D是一种脂溶性类固醇激素前体，主要由皮肤经光照后产生。它有两个最重要的形式，维生素D2和维生素D3。在人体内，维生素D2和D3与血浆中维生素D结合蛋白结合，并转运到肝脏，两者经羟基化成为25-羟基维生素D。
25-羟基维生素D是在血中被检测的代谢物，是人体内维生素D的主要储存形式，通过检测它可以了解体内总维生素D的储存情况。
以往，很多工作机会是室外的，工作时间长，接受阳光照射的机率高，使皮肤产生维生素D的机会也相应增多。
然而，现代人工作和生活方式的改变，导致接受阳光照射的时间减少，且使用各种遮阳防晒物品，如涂防晒霜、穿防晒衣、撑雨伞等，进一步减少了皮肤产生维生素D的机会。
若发生维生素D缺乏时可能带来以下疾病:
1.骨骼疾病：维生素D缺乏最常见的症状就是骨骼疾病，如儿童时期的佝偻病，表现为生长发育迟缓、骨骼畸形、肌肉无力等；
成人时期的骨软化症，多见于女性，表现为腰部以及腿部疼痛。老年时期的骨质疏松，骨骼脆性增加，容易导致骨折。
2.免疫系统紊乱：维生素D具有调节免疫功能的作用，缺乏维生素D时容易导致免疫系统紊乱，免疫力低下，增加感染性疾病的风险。
3.心血管疾病：有研究发现，维生素D缺乏与心血管疾病密切相关，缺乏维生素D的人群患心血管疾病的风险增加。
4.糖尿病：维生素D对胰岛β细胞具有保护作用，缺乏维生素D时可能导致胰岛素分泌不足，增加糖尿病的风险。
5.高血压病：关于维生素D与高血压流行病学的研究亦证实，血中1，25(OH) 2D3水平与血压呈负相关，缺乏维生素D时可增加高血压病的风险。
6.情绪波动：维生素D可以帮助增加神经传导物质血清素的浓度，促进愉悦情绪。缺乏维生素D时会导致血清素传导减少，可能引发情绪低落、焦虑、抑郁等问题，并影响睡眠。
7.其它症状：当缺乏维生素D时还可能出现疲劳、虚弱、食欲不振等全身症状。
当发现维生素D缺乏时，我们可以通过以下途径获得：
1.通过饮食摄取，多吃富含维生素D的食物，如鱼类、肉类、奶类、蛋类、菇类、谷类以及动物内脏。
2.加强日光照射时间，晒太阳是最简单、最有效的方法。最佳晒太阳时间为早上10点前或下午3点后，每天10到15分钟，具体时间可根据季节和个人肤色适度调整，注意要露出手臂和腿部，让紫外线与皮肤直接接触。
3.补充剂：根据个人需求，可以选择适合的维生素D补充剂进行补充。维生素D补充剂的服用时间建议如下:
√ 随早餐服用:模拟人体通过白天吸收合成维生素D，符合昼夜节律。
√ 随午餐服用:因为维生素D属于脂溶性，不溶于水，与高脂肪食物搭配一起，吸收与服用效果最佳。
× 避免晚餐服用:因为维生素D可能会干扰睡眠，抑制褪黑素的分泌。
当需要服用维生素D补充剂时，应当遵循医生的建议，并定期监测维生素D水平，避免服用过量引起中毒，造成身体伤害。
维生素D中毒可能导致以下症状：
1、维生素D中毒症:机体过量摄入维生素D，维生素D反馈作用失调，小肠吸收钙、磷的浓度增加，血钙沉积在机体器官组织中，引起中毒症状。
2、钙质积累过量:维生素D是促进钙吸收的必备物质，过量摄入后体内钙合成增多，可能引起高钙血症，出现口渴、恶心、消化不良等情况。
3、肾损伤:日常摄入过量维生素D有可能增加血钙水平，增加肾脏的代谢负担，形成结石，引发急性肾损伤。
4、心律不齐:过量摄入维生素D后血钙增高，可能沉积在心脏动脉，增加罹患心脏病的风险，出现心律不齐、疲惫等症状。
想要知道自身维生素D水平，建议去医院进行维生素D水平检测。
1.血液检测: 25-羟基维生素D水平检测，这是最常用的检测维生素D状态的方法。通过测定血液中的25-羟基维生素D(25(OH)D)的浓度，医生可以判断个体是否存在维生素D缺乏。
2.骨密度检查: 长期维生素D缺乏会导致骨密度降低，可以通过骨密度检查来监测维生素D缺乏对骨骼的影响。
血清25-羟基维生素D含量与判断：
总之，维生素D对健康至关重要。关注自身维生素D水平，通过合理的阳光照射、均衡饮食和必要的补充来保持充足的摄入。同时，避免过量摄入，以免引发不良反应。定期进行维生素D水平检测，合理调整摄入和日照时间，确保维生素D不会变成“危生素”。
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编辑：李玲 审校：徐少卿
