一名70岁男性，既往行右侧C4-6半椎板切除并椎间孔切开术治疗伴OPLL的脊髓型颈椎病，交通事故中被救援后送往一级创伤中心。患者称在事故发生前的没有虚弱或麻木。住院时患者Glasgow昏迷量表评分为15分，ASIA评级位C级，运动评分为45分，神经学损伤节段定位为C4。右上肢和下肢肌力正常5/5。左上肢，伸腕肌力1/5，其他0级。左下肢，屈肌肌力为2/5，其他0级。C4以下右侧疼痛刺激失去感觉，左侧浅感觉丧失，总体情况与Brown-Séquard综合征一致。
患者接受了颈椎CT扫描（图1），显示其右侧从C4到C6的半椎板切除术和整个颈椎明显的OPLL，无急性骨折。颈椎的磁共振成像（MRI）（图2）显示从C2到C5的脊髓严重受压，从C2到C5的脊髓T2信号改变。C5-6也有中度脊髓压迫。
鉴于患者新发的左侧肌力明显减退，被紧急送往手术室。他的平均动脉压在术前和术中持续升高大于85毫米汞柱。插管和放置神经监测电极后，患者俯卧位，头部用Mayfield针固定。在基线时，神经监测电位显示右上肢有运动和感觉信号，而其他肢体没有，俯卧位后没有变化。暴露C2至C6后部椎板，在右侧半椎板切除术后的部位更加小心暴露。侧块螺钉在双侧C3至C6处放置，椎弓根螺钉（pars articularis screws）在双侧C2处放置。所有螺钉均通过正位和侧位透视检查确认。
Torres J, Kim KT, Yarmoska SK, Serra R, Crandall KM. Brown-Séquard syndrome after blunt cervical spine trauma in a patient with preinjury multilevel hemilaminectomies and OPLL: illustrative case. Journal of Neurosurgery: Case Lessons. 2024;8(26):CASE24637. doi:10.3171/CASE24637
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