随着人口老龄化，老年人和更活跃的成年人对择期颈椎手术的需求增加。然而，考虑到与高龄、合并症和生理衰退相关的潜在复杂性，对接受颈椎手术的老年患者的最佳管理仍然值得关注。
虽然对年轻人群颈椎手术的安全性和有效性进行了广泛的研究，但缺乏专门针对八十多岁人群的文献数据。近期有学者[1]开展了一项回顾性研究，探讨了八十多岁和八十多岁以下人群接受颈椎手术的围手术期和术后预后的差异。
研究方法：接受择期颈椎手术的≥80岁老人与<80岁的患者在基线颈部和手臂疼痛、手术入路和手术节段的倾向匹配为3:1。主要结局为术后并发症、非计划90天住院再入院和12个月再手术。次要结果是12个月患者满意度和患者报告（PROMs）的3个月和12个月的结果测量，包括EuroQol-5D、改良的日本骨科协会、颈部残疾指数和颈部和手臂疼痛的视觉模拟量表。
结果显示：80岁以上老人29人，80岁以下患者87人。每个队列的平均年龄分别为82.4±2.2岁和59.1±11.1岁。80岁以上与80岁以下患者术后并发症（10.3% vs. 6.9%， P=0.548）、90天再入院（10.3% vs. 6.9%， P=0.548）、12个月再手术（3.4% vs. 2.3%， P=0.736）差异无统计学意义。同样，80岁以上老人和80岁以下老人在12个月的患者满意度（65.2% vs. 55.3%， P=0.393）、3个月和12个月PROMs的改善和MCID的成就方面也具有可比性。
因此，80多岁和80岁以下颈椎手术患者术后并发症、再入院率、再手术率、患者满意度和PROMs无显著差异。这些研究结果表明，年龄本身不应该是择期颈椎手术决策的决定性因素，因为80多岁的老年人可以获得与年轻人相当的结果。
[1] Zakieh O, Jawid M, Bowers M, Young M, Zuckerman SL, Lugo-Pico JG, Gardocki RJ, Abtahi AM, Stephens BF. Should We Operate on Octogenarians with Cervical Myelopathy or Radiculopathy? Spine (Phila Pa 1976). 2024 Dec 2. doi: 10.1097/BRS.0000000000005232. Epub ahead of print. PMID: 39618175.
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