揭开“千杯不醉”的神秘面纱

学术   2024-03-21 18:35   上海  

喝酒是宴席上不可缺少的重头戏。饭局中,为何有人“千杯不醉”,有人却“一杯就倒”?为什么有些人美酒浅尝即上脸,甚至有人没喝多少酒就出现酒精中毒?为什么人们的酒量和喝酒后的生理反应差别如此之大?让我们来揭开“千杯不醉”与“一杯就倒”的神秘面纱。


酒精——代谢之谜

肝脏是酒精(即乙醇)代谢的重要场所,摄入体内的乙醇90%以上在肝脏中代谢。乙醇及其代谢产物在体内过度堆积是导致酒精性肝病的重要原因。


在乙醇代谢过程中,有两个代谢酶是关键。

“反派角色”

乙醇脱氢酶


乙醇脱氢酶,乙醇在乙醇脱氢酶的“威逼利诱”下变成乙醛,乙醛对人体有害,是导致醉酒、饮酒后脸红及肝脏损伤的主要元凶。


“正义化身”

乙醛脱氢酶

乙醛脱氢酶,有毒的乙醛在乙醛脱氢酶的“循循善诱”下,可以转化为无毒的乙酸从而被人体代谢。



如果“反派角色”活性强“正义化身”活性弱,就会导致乙醇和有害代谢物乙醛在体内积聚,引发脸红、头晕、恶心呕吐等不适症状。


而乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性主要由基因决定——酒精代谢相关基因。


酒精代谢——基因之谜

与乙醇脱氢酶活性相关的基因为ADH1B,决定乙醛脱氢酶活性的基因为ALDH2。在汉族人群中,“反派角色”的活性相差不大,“正义化身”的活性有较大差异,部分人甚至存在缺陷。通常,一个人每小时可以代谢7克乙醇,酒量大的人(乙醛脱氢酶活性强)每小时能代谢10克以上乙醇。


10g乙醇相当于:

5度的浓色啤酒 250ml

15度的葡萄酒 83.3ml

20度的白酒 62.5ml

40度的白酒 31.3ml

50度的白酒 25.0ml

50度的威士忌 25.0ml

60度的白酒 20.8ml


注:酒的度数表示酒中含乙醇的体积百分比,通常是以20℃时的体积比表示的。

酒精代谢相关基因——结果解读

想要了解自己对酒精的代谢能力,仅需采集 2 ml血液(相当于1次血常规检测),即可检测酒精代谢相关基因


ADH1B基因rs1229984位点基因型为AA/AG时,其编码的乙醇脱氢酶活性变强ALDH2基因rs671位点基因型为AA/AG时,其编码的乙醛脱氢酶则活性变弱两者基因型同为GG时,酶活性均正常。因此,检测结果有以下几种不同组合来判断酒精代谢能力的类型,以评估饮酒后不同的风险等级。

如上图所示:

第一种情况:

ADH1Brs1229984基因型:AA/AG

ALDH2rs671基因型:AA/AG

这类人饮酒后因乙醇被快速转化为乙醛,同时乙醛无法被正常代谢而导致体内乙醛浓度的急剧升高,容易出现急性酒精中毒,对人体造成明显伤害。这类人群属于饮酒高危人群。

第二种情况:

ADH1Brs1229984基因型:AA/AG

ALDH2rs671因型:GG

这类人群饮酒后乙醇会被快速转化为乙醛,导致体内乙醛浓度的升高,饮酒具有高风险。

第三种情况:

ADH1Brs1229984基因型:GG

ALDH2rs671因型:AA/AG

这类人群饮酒后同样会有乙醛堆积在体内,对人体造成伤害。

第四种情况:

ADH1Brs1229984基因型:GG

ALDH2rs671因型:GG

相比于以上三种情况,这类人群对乙醇、乙醛的代谢能力更强。


酒量 "先天不足",

"勤练" 并不能 "补拙" 


如果先天基因决定一个人无法“叱咤酒场”,那么刻苦“练习”,每天喝点酒,逐渐加量,是否可以“练出酒量”呢?实际上,所谓“练出酒量 ”是一种“自我感觉良好”的假象,身体的解酒能力并没有变强。长此以往,反而会损伤肝脏。


友情提示 :


随着酒精摄入量增加,多种心血管疾病的患病率和死亡风险均上升。

饮酒有风险,饮酒莫贪杯!

    

复旦中山检验 科普实践




复旦中山检验坚持践行“大卫生,大健康”理念,致力于宣传疾病健康知识、推广检验创新技术。科室多项原创科普作品在上海地区乃至全国性科普大赛中斩获佳绩,深受业内认可和大众喜爱。














未来,科室将一如既往地积极推进健康科普新实践,厚植健康科普新沃土,为普及医学知识、传播科学思想、倡导健康理念贡献力量。


来源 | 中国医师协会检验医师分会

复旦大学附属中山医院检验科
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