博医学JCO中文版丨Devimistat(CPI-613)与改良氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙(FFX)联合...

健康   健康   2024-12-31 16:42   北京  

Devimistat(CPI-613)与改良氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙(FFX)联合治疗转移性胰腺腺癌患者与FFX联合治疗的比较:III期AVENGER 500研究

翻译:博医学-医学英语

摘要

目的

转移性胰腺腺癌(metastatic pancreatic adenocarcinoma, mPC)仍是一种难以治疗的疾病。氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙(FFX)是mPC的标准一线疗法,适用于体能状态良好且器官功能良好的患者。在一项I期研究中,devimistat(CPI-613)与改良FFX(modified FFX, mFFX)联合使用被认为是安全的,并且在mPC中表现出良好的疗效。
方法

AVENGER 500试验(ClinicalTrials.gov标识符:NCT03504423)是一项全球随机III期试验,在六个国家的74个地点开展,旨在研究devimistat与mFFX联合治疗(试验组)与标准剂量FFX(对照组)对未经治疗的mPC患者的疗效和安全性。治疗以每2周一次的周期进行,直至病情进展或出现无法耐受的毒性,试验组在第1天和第3天静脉注射devimistat,剂量总计为500 mg/m2/天。该研究的主要终点是总生存期(overall survival, OS)。
结果

随机分配了528例患者(试验组266例,对照组262例)。Devimistat加mFFX的中位OS为11.10个月,而FFX的中位OS为11.73个月(风险比[hazard ratio, HR],0.95[95% CI,0.77-1.18];P=0.655),中位无进展生存期分别为7.8个月和8.0个月(HR,0.99[95% CI,0.76-1.29];P=0.94)。Devimistat加mFFX组与FFX组相比,发生率>10%的≥3级治疗中出现的不良事件分别为中性粒细胞减少症(29.0% v 34.5%)、腹泻(11.2% v 19.6%)、低钾血症(13.1% v 14.9%)、贫血(13.9% v 13.6%)、血小板减少症(11.6% v 13.6%)、疲劳(10.8% v 11.5%)。
结论

与标准FFX相比,devimistat与mFFX联合使用并未改善mPC患者的长期和短期结果。添加devimistat后未出现新的毒性信号。


DOI:10.1200/JCO.23.02659

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  • 本期目录:

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