科普--了解发热,科学退热

文摘   2024-12-18 19:49   河南  

了解发热,科学退热


—科普—



了解发热



什么是发热


一般认为腋温≥37.3℃为发热。


若一次测量体温37.4℃,全身情况良好,没有其他不适,不一定为发热,可在30分钟后再次测量。


体温的影响因素

体温的昼夜节律

清晨2-6时体温最低,午后1-6时体温最高。


测量体温的情况及环境

婴幼儿、月经期前、喂奶、饭后、活动、哭闹、衣被过厚、室温过高时体温偏高。




发热的过程

细菌、病毒等使大脑把更高的温度如39.0℃作为正常温度。

为了达到这个温度,身体通过增加产热(寒战)、减少散热(血管收缩,四肢末梢凉)使体温上升。


达到最高温度后,身体才开始增加散热(血管扩张,四肢末梢热)。


发热--被误解的守护者

发热能延迟细菌及病毒生长复制,提高免疫功能。

与未知病毒共存的蝙蝠,正常体温为40℃左右。


家属常无法判断孩子病情,人为规定38.5℃以上使用退热药物。




物理降温



孩子仰卧在床上,使用32-34℃温水,擦拭双侧颈部、腋窝、腹股沟,每个部位2分钟。

擦拭时,稍用力并延长停留时间,以促进散热。擦浴时,以拍拭(轻拍)进行,避免摩擦产热。

高热擦拭时,头部放冰袋,防止头部充血引起头痛。足部放热水袋促进血管扩张,减少头部充血。体温低于39.0℃时取下头部冰袋。


禁用酒精擦浴。




药物降温



对乙酰氨基酚(泰诺林)

适用于2个月以上的儿童。

30-60分钟起效,

持续4-6小时。


儿童用量
每次10-15mg/kg。
每日最大量60mg/kg,且不超过2g。
分4-6次口服。

规格15ml:1.5g (浓度100mg/ml)
每次0.1-0.15ml/kg。
每日最大量0.6ml/kg,且不超过20ml。
分4-6次口服。

规格100ml:3.2g(浓度32mg/ml)
每次0.3-0.45ml/kg。
每日最大量1.8ml/kg,且不超过60ml。
分4-6次口服。

成人用量
每次0.3-0.6g。每日最大量4g。
分4-6次口服。

注意事项
肝功能异常慎用。蚕豆病慎用或禁用。


布洛芬(美林)

 
适用于6个月以上的儿童。60分钟内起效,持续6-8小时。

儿童用量
每次5-10mg/kg。
每日最大量40mg/kg,且不超过1.2g。
分4-6次口服。


规格15ml:0.6g(浓度40mg/ml)

每次0.125-0.25ml/kg。

每日最大量1ml/kg,且不超过30ml。

分4-6次口服。


规格100ml:2g (浓度20mg/ml)

每次0.25-0.5ml/kg。

每日最大量2ml/kg,且不超过60ml。

分4-6次口服。


成人用量
每次0.2-0.4g。每日最大量2.4g。
分4-6次口服。

注意事项

肾功能异常、

出血性疾病、水

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痘慎用。



注意事项

12岁以下的儿童,不应超过儿童用量。


12岁以上的儿童,按照成人用量使用前,应咨询医生。

超重儿童,应适当减量。发热不严重时,应适当减量。

单个退热药使用时,间隔4小时。不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬交替用药,需要时两者应间隔2-3小时。



2个月以下的婴儿使用对乙酰氨基酚,或6个月以下的婴儿使用布洛芬时,应

咨询医生后使用。




形形色色的感冒药


复方氨酚甲麻口服液
对乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏、麻黄碱、愈创木酚、核黄素(维生素B2)、咖啡因。

氨酚黄那敏颗粒
对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄。

氨酚麻美干混悬剂
对乙酰氨基酚、麻黄碱、右美沙芬。

复方氨酚烷胺片

对乙酰氨基酚、氯苯那敏、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因。


感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时,需注意有无对乙酰氨基酚过量。

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