过量摄入脂肪是血脂水平升高的危险因素之一，摄取富含饱和脂肪酸和胆固醇的饮食可引起胆固醇水平升高，酒精过量可导致高甘油三酯血症。
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但血脂升高并非都是吃出来的，除饮食因素外，以下4种情况也要注意！
引起血脂异常的疾病主要有肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。
对于疾病或代谢异常状态下的血脂异常，首先应积极治疗原发疾病。
肝脏在血脂代谢中发挥着关键作用，其功能障碍可能引起甘油三酯和胆固醇水平升高，这在肝硬化和病毒性肝炎等肝脏疾病中尤为常见。失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀类药物应用禁忌证。
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原发性血脂异常大多是由于单一基因或多个基因突变所致，具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，故临床上又称为遗传性或家族性高脂血症。
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家族性高胆固醇血症（FH） 的主要临床特征为血浆 LDL-C 水平显著升高、早发冠心病，且二者均具有家族聚集性。
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妊娠会导致生理性的血脂升高，健康妊娠女性LDL-C可升高 40%~50%，TG在妊娠14周左右有升高趋势。
妊娠期营养摄入增加以及雌激素可促进肝脏TG合成，从而导致TG异常升高。特别是在妊娠晚期，LPL活性下降，原有脂代谢异常的患者更易在这一阶段发生重度、极重度HTG和急性胰腺炎。
对于妊娠的血脂管理重点是筛查，药物选择非常有限，高胆固醇血症患者通常不建议使用他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂也没有证据。
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对于妊娠合并急性冠脉综合征（ACS）患者可考虑使用胆酸螯合剂，家族性高胆固醇血症合并ASCVD可考虑使用LA治疗。对于严重高TG血症（＞ 5.6 mmol/L）患者可考虑使用高纯度ω-3脂肪酸。严重高TG，可谨慎使用贝特类药物。对合并胰腺炎患者可考虑LA治疗。
某些药物如：非选择性 β 受体阻滞剂；噻嗪类利尿剂；皮质类固醇；选择性雌激素受体调节剂；口服雌激素；蛋白酶抑制剂；维甲酸；异维甲酸；西罗莫司；L- 天冬酰胺酶；胆汁酸螯合剂；吩噻嗪类药物；第二代抗精神病药物；免疫抑制剂；肿瘤治疗相关药物；抗逆转录病毒药物等，也可能导致血脂异常。
对于药物相关性血脂异常，如合并疾病状况允许，应考虑调整导致血脂升高的药物治疗方案。
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