腘绳肌拉伤的3个康复阶段

健康   2024-09-10 20:24   江苏  

[腘绳肌拉伤怎么康复训练]



腘绳肌位于大腿后方。因此腘绳肌拉伤又称为大腿后肌拉伤是物理治疗师经常处理的运动创伤。腘绳肌拉伤常见于需要高速跑动的运动如足球、 短跑及榄球等等。

腘绳肌拉伤很容易复发!大约3分1的腘绳肌拉伤患者在重投运动复两星期会再次拉伤。腘绳肌拉伤高复发率有两个主因1. 没有接受完整的物理治疗方案2. 没有订下清晰及明确的复康目标。


一、腘绳肌拉伤按其受伤机制可分成两种

1. 高速跑动时拉伤

腘绳肌在一跑步的摆动期(swing phase) 被高份拉扯,导致腘绳肌撕裂。

2. 踢腿时拉伤

踢腿时髋关节屈曲,膝关节同时伸直,高份伸展腘绳肌,导致腘绳肌撕裂。


二、腘绳肌拉伤物理治疗

腘绳肌拉伤物理治疗方案由3个阶段组成。除了改善腘绳肌的伸展能力外, 躯干稳定性及敏捷度训练也十分重要。


腘绳肌拉伤第一阶段物理治疗 

① 受伤后0 - 3 星期
 目标: 

· 保护腘绳肌促进伤口愈合

· 尽量减少腘绳肌痿缩


常见复康运动 :

*此复段阶运动不应引发任何痛楚


动作1. 交叉步

动作2. 平板/侧板支撑

Front Plank 

Side Plank 


动作3. 桥式运动( Supine Bridge) 

动作4. 单脚站立


注意事项

1· 每天冰敷腘绳肌拉伤位置,每次15分钟,每天两至三次

2. 避免伸展及按压腘绳肌

达成以下目标便可以进阶至第二阶段

1. 行走时没有痛楚,正常步距

2. 慢跑时没有痛楚

3. 等长收缩肌力测试时没有痛楚


腘绳肌拉伤第二阶段物理治疗 

② 受伤后3 -12 星期
 目标 :

· 改善腘绳肌肌力

· 改善躯体及盘骨之控

· 增加复康运动之动作速度


常见复康运动 :

动作1.  Supine Bridge Walkout 

动作2. The Diver 

动作3.  The Glider 

达成以下目标便可以进阶至第三阶段

  1. 向前向后跑时没有痛楚

  2. 左右腘绳肌肌力距差少于20%

腘绳肌拉伤第三阶段物理治疗 
 

③ 受伤后12 星期或以上
 目标 :

· 日常生活及运动时没有痛楚

· 腘绳肌快速收缩时没有痛楚

· 改善躯干及盘骨动作控制

· 改善运动专项动作控制


常见复康运动: 

动作1.A Skip 


动作2:B Skip

动作3:后交替跑 

动作4:Supine single-limb chair-bridge

动作5:Single-limb balance windmill touches with dumbbells


达成以下目标便可以重投运动

1. 两侧腘绳肌肌力差距少于5%

2. 高速运动专项训练时没有痛楚


Reference :Heiderscheit BC, Sherry MA, Silder A, Chumanov ES, Thelen DG. Hamstring strain injuries: recommendations for diagnosis, rehabilitation, and injury prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Feb;40(2):67-81. doi: 10.2519 /jospt.2010.3047. PMID: 20118524; PMCID: PMC2867336.

Sherry MA, Johnston TS, Heiderscheit BC. Rehabilitation of acute hamstring strain injuries. Clin Sports Med. 2015 Apr;34(2):263-84. doi: 10.1016/j.csm.2014.12.009. Epub 2015 Jan 28. PMID : 25818713.

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