作者 | 余启泓
患者，男，30+岁，慢性粒细胞白血病患者，检查外周血细胞形态及性质分析，小编看到此名字，确实对其有印象，初诊时外周血形态很典型，完善骨穿后确诊慢性粒细胞白血病（CML）。想着这次来复查，外周血应该正常了吧。
外周血细胞形态：中性杆状核粒细胞占9%，中性分叶核粒细胞占37%，淋巴细胞占14%，单核细胞占12%，中性中幼粒细胞占19%，中性晚幼粒细胞占6%，原始细胞占3%。
备注：图1～图4，图5下，图6左，图7右，图8下中有核细胞均为原始细胞，图9～图16中有核细胞均为幼稚粒细胞。
现病史：2年前在我院门诊检查血常规时提示，白细胞280×10e9/L，嗜酸性粒细胞14×10e9/L，嗜碱性粒细胞15×10e9/L，血红蛋白79g/L，平均红细胞体积87.7fL，血小板300×10e9/L，后完善骨髓检查后，确诊为慢性粒细胞白血病，给予口服氟马替尼治疗，因骨髓抑制停药，今来复查。
既往史：乙肝数年，慢性粒细胞白血病史。
体格检查：体温:36.5℃，脉搏:78次/分，呼吸:18次/分，血压:128/85mmHg。神志清楚，精神可。
该患者因诊断慢性粒细胞白血病来复查，小编本想着外周血应该没什么问题了，低倍镜简单扫描后油镜分类计数，开始看到一个疑似原始细胞的，没太在意，但是后续一个接一个原始细胞，加上幼稚粒细胞较多，确定这就是原始细胞了。
分类完还想看看患者血常规结果和散点图如何，没想到本次只有外周血细胞检查，看来临床对我们是极大的信任，相信我们这项检查能给临床提供重要的线索。作为形者的我们理应感到骄傲和自豪，也一定会全力以赴，做好临床的侦察兵。
想到此就再说一点，小编带教时经常给进修生和实习生强调，有血常规结果时我们可以参考，但绝对不能依赖。有些需要我们这项检查来“纠正”血常规的结果，有些是临床不一定开血常规，只有自身实力提升，才能以不变应万变！
