许多人都曾受到口腔溃疡的困扰,口腔溃疡又称“口疮”,是常见的口腔黏膜疾病,常出现在口腔内唇、上颚及舌颊等部位黏膜上。口腔溃疡虽常见,但并不总是小问题,如溃疡久治不愈或者伴有如持续发热、肿块等异常症状时,务必高度警惕。
正常的口腔黏膜是粉红色,表面湿润、光滑、柔软、有弹性,无斑点,无条纹,颜色变化可直接反映黏膜是否异常。
白色斑点或斑片:可能是口腔白斑病
如口腔黏膜出现局部白色斑点或斑片,质软且光滑,可能是口腔白色角化病,通常由长期摩擦、热刺激等所致,去除诱因后,白斑可自行消退,不必太担心。
另一类白斑表面通常有溃疡或糜烂,呈疣状或颗粒状,患者会感觉黏膜粗糙、木涩、发硬,这种情况被称为口腔白斑病,口腔各部位黏膜均可出现。在去除局部刺激因素2至4周后,若白斑溃疡面没有变小或消失,应进一步检查。
天鹅绒样的红色:可能是口腔红斑病
口腔黏膜出现红色斑片时,可能是局部感染性炎症造成的充血,消炎后可逐渐缓解。如黏膜出现鲜红色、柔软(似天鹅绒样)且边界清楚的斑片,红斑内偶尔间杂小白点,甚至是颗粒样的小结节,可能是口腔红斑病,多见于中年男性,需及时就诊。
棕、黑色斑点:可能由细胞黑色素增多引起
口腔黏膜上出现棕色或黑色斑点,孤立且分散,直径小于1毫米、颜色均匀,可能是细胞黑色素增多引起的颜色改变,通常为良性病损,建议每3至6个月随访一次。
黑斑也可能是全身疾病的口腔表现,比如色素沉着肠息肉综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退、黑色素瘤等,需积极治疗。
形态规则,痛感明显
良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆、条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显,呈“红黄凹痛”的特点,即溃疡边缘有一圈红色的充血带,溃疡表面覆盖黄白色假膜,中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”,有明显的灼痛。
不伴有全身症状,并发症少
良性溃疡的并发症较少,如果伴有颌面部肿大、淋巴结粘连等,可能是恶性口腔溃疡。
一周左右能自愈,且不留瘢痕
口腔溃疡具有自限性,预后良好,一般7至10天便可自行愈合,且不留瘢痕。如溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,应及时就医。
对药物反应敏感
良性溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物反应不明显,甚至会继续恶化。
口腔溃疡如反复超1个月没有愈合,甚至溃疡变得较大、较深,伴有剧烈疼痛,应提高警惕,防止恶性病变。
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡等也可引起口腔溃疡,应注意寻找原发病因,对症治疗。
全身系统性疾病
口腔溃疡还可能是结核、白血病、肿瘤、梅毒、艾滋病等全身系统性疾病的口腔表现。
白塞综合征
又称贝赫切特综合征,是慢性系统性血管炎症性疾病,临床主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎,可影响人体多个系统及脏器。白塞综合征中,约98%的患者可出现口腔溃疡,常为首发症状。
口腔癌
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,多发于中老年男性。口腔溃疡长时间不愈或反复发作,4周内仍未好转,是口腔癌的典型症状之一。
日常生活中,可通过以下方法保护口腔黏膜,有助降低溃疡恶变的风险。
注意口腔卫生:减少黏膜损伤
良好的口腔卫生是口腔健康的基础,早晚刷牙、饭后漱口,能有效减少口腔中的致病菌群,降低黏膜损害。使用含食品级灭活益生菌ADP-1的牙膏刷牙,可减少牙齿垢及牙菌斑;常备含有CPC减菌因子的抑菌漱口水,饭后漱口30秒,可减少99.9%口腔细菌,调节口腔的菌群生态平衡。
防止口腔创伤:避免长期刺激
如口腔中产生创伤,会导致口腔黏膜受损,引发口腔溃疡。不合适的假牙、牙残根,经常嗑瓜子、吃坚硬食物等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡。
合理膳食补充营养:维护黏膜健康
合理调配饮食,以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主,多摄入蔬菜、水果和薯类,也注意适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类及豆制品。
维生素B和维生素C:可修复和治疗黏膜
保证摄入足够的维生素,维生素B族有助促进口腔和皮肤黏膜修复,维生素C能促进黏膜愈合,多吃新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、梨、葡萄、橙子等,避免进食辛辣、酸性、过烫或过冷的刺激性食物。
可选择天然酵母提取且不添加人造香精、色素或防腐剂的全系维生素B族营养补剂,确保其高营养价值和零添加;来源于针叶樱桃和柑橘提取物的天然维生素C,提供多种活性成分,更易吸收,协同作用促进黏膜上皮细胞修复,预防及减少口腔溃疡发作概率。
优质蛋白:帮助修复溃疡创面
蛋白质是构成细胞和组织的基本成分,在口腔溃疡愈合过程中,优质蛋白质提供了合成新的细胞所需的氨基酸,促进受损组织的修复和再生。牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源,每日应保证一定的摄入量。
若无法通过日常饮食摄入充足蛋白质,推荐以大豆、小麦、豌豆等多种植物蛋白为原料、大豆分离蛋白PDCAAS=1、不含乳糖和胆固醇的植物蛋白粉,补足优质蛋白。
锌元素:利于伤口愈合
锌元素有助于提高机体免疫力,具有一定抗氧化作用,能帮助中和体内的自由基,减少氧化应激对细胞的损伤,有助于组织修复,可促进伤口愈合。锌广泛存在于贝壳海鲜类、红肉、动物内脏等食物中。
远离烟酒,不嚼槟榔
经常吸烟的人患口腔溃疡的几率远远高于不吸烟的人,尼古丁会刺激口腔黏膜短暂性缺血,导致血管收缩,不利于创面愈合。
饮酒会降低机体免疫力,诱发口腔溃疡,且酒精会导致口腔溃疡部位症状加重,持续性的刺激使得口腔溃疡时间延长。
槟榔素和槟榔碱是槟榔的主要活性成分,对口腔黏膜有强烈的刺激性,长期咀嚼槟榔可引起黏膜的炎症反应,损伤口腔黏膜的完整性,导致红肿、疼痛和不适,甚至口腔黏膜下纤维化,是口腔癌的前期病变之一。
减压放松:避免虚火引发溃疡
经常焦虑、紧张,爱发脾气,压力过大等,容易出现虚火上炎,引发口腔溃疡。平时学会减压放松,保持积极乐观的心态,避免长期处于负面情绪中。
改善生活习惯:提高免疫力
保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,充足的睡眠有助于增强身体免疫力,预防口腔溃疡的发生。建议每天保证至少7小时睡眠,每周至少有3至4次户外运动,每次半小时以上,增强体质和免疫力。
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参考资料:
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2016:12-197.
[2] 谢春,戴琳.康复新液联合口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察[J].中国药房, 2016,27(8):1101-1103.
[3] Slebioda, Z., Szponar, E., & Kowalska, A. (2014). Etiopathogenesis of recurrent aphthous stomatitis and the role of immunologic aspects: literature review. Archivum immunologiae et therapiae experimentalis, 62(3), 205–215.
[4] Skef, W., Hamilton, M. J., & Arayssi, T. (2015). Gastrointestinal Behçet's disease: a review. World journal of gastroenterology, 21(13), 3801–3812.