最强免疫双抗LBL-024,获美国FDA孤儿药认证,小细胞肺癌和神经内分泌ORR和OS“数据翻倍”,中美同步开启临床

文摘   2025-01-03 11:06   浙江  

   诺康国际

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LBL-024开启临床(获FDA孤儿药认证)
招募初治、经治小细胞肺癌、神经内分泌患者


LBL-024一款革命性的四价双特异性抗体,同时锁定PD-L1与4-1BB两大靶点,展现出了非凡的双重治疗效果。它不仅能够有效阻断具有免疫抑制作用的PD-1/PD-L1通路,还能精准地激活肿瘤微环境中的4-1BB,进一步激发免疫系统的抗肿瘤反应。


LBL-024的这一双重机制——既解除PD-1/PD-L1的免疫抑制,又强化4-1BB介导的T细胞活化——协同作用下,显著增强了机体的抗肿瘤免疫反应。这一创新疗法在临床试验中取得了令人瞩目的成果


2021年,LBL-024相继获得了美国FDA和中国NMPA的IND(新药临床研究申请)批准,并于同年启动了Ⅰ/Ⅱ期临床研究。研究结果显示,与当前的标准治疗方案相比,LBL-024单药治疗在客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)方面均实现了翻倍的提升,充分验证了其卓越的治疗潜力。


该项目由北京肿瘤医院沈琳教授领衔,由Leads Biolabs发起,多家临床中心参与。随着研究的深入,LBL-024的临床价值日益凸显。根据弗若斯特沙利文的数据分析,基于当前的治疗格局以及LBL-024在安全性和有效性方面的出色表现,该药物已于2024年7月迈入了肺外神经内分泌癌单臂关键性试验的崭新阶段


尤为值得一提的是,LBL-024有望成为全球首个进入关键性临床试验阶段的4-1BB靶向候选药物,这不仅标志着其在癌症免疫治疗领域的重大突破,也为广大患者带来了新的希望和福音。


2024年11月22日,维立志博公司自主研发的1类创新药物——抗PD-L1/4-1BB双特异性抗体LBL-024,取得了美国食品药品监督管理局(FDA)授予的孤儿药资格认定(ODD),此认定针对的是神经内分泌癌的治疗,标志着LBL-024在罕见病治疗领域迈出了重要一步。



LBL-024是一种具有独特设计的PD-L1/4-1BB双特异性抗体。PD-L1是一种免疫检查点蛋白,主要表达于肿瘤细胞以及部分抗原递呈细胞上,其受体PD-1主要表达在活化的T细胞上,在与PD-L1相互作用后,T细胞的成熟、增殖和效应功能则会被抑制,进而导致免疫逃逸的发生。4-1BB(又名CD137)是一种共刺激分子,主要表达于活化的CD8+效应T细胞上,也可以表达于活化的CD4+辅助T细胞、自然杀伤细胞(NK)。4-1BB有广泛的表达和强效持久的增强免疫效应能力,因此已成为癌症免疫治疗的重要临床靶标。


PD-L1和4-1BB双特异性抗体通过同时阻断PD-L1和激活4-1BB,产生协同效应,从而可实现双重抗肿瘤作用。其临床数据表现出色,特别是在治疗晚期肺外神经内分泌癌(EP-NEC)方面。在Ⅰ/Ⅱ期临床研究中,LBL-024单药治疗EP-NEC患者的客观缓解率(ORR)高达39%,疾病控制率(DCR)为58.5%,且安全性可控


此前I期和II期的临床数据如下

此前的Ⅰ期的试验中,评估了LBL-024的7个剂量水平(0.2、0.8、3.2、6、10、15和25 mg/kg,每三周一次静脉注射)的安全性和初步疗效,以及药代动力学和药效学的数据,并最终选择了15 mg/kg作为Ⅱ期临床研究的推荐剂量(RP2D)。


Ⅰ期和Ⅱa期的临床试验分别纳入64例和111例患者,其中47例患者为肺外神经内分泌癌(EP-NEC)或MiNEN。47例EP-NEC/MiNEC中,仅有1例为胆囊MiNEC,其余均为NEC患者。中位年龄57岁,25例(53.2%)患者既往接受至少2线系统治疗。原发部位主要起源于消化系统,13例胃、13例结直肠、6例胆囊、5例宫颈、2例小肠,8例其他部位。


在安全性和耐受性方面,数据中分析了整体人群共175例患者的不良反应的发生情况。在Ⅰ期试验中,共有64例患者接受7个剂量水平的治疗,没有观察到DLT,也没有达到MTD。在Ⅱa期的临床试验中,111例患者接受了15 mg/kg的推荐剂量,不良反应(AE)的发生率和Ⅰ期相似。在RP2D水平下,3级及以上的毒性反应发生率较低,常见的AE包括贫血、AST升高、ALT升高、白细胞减少,且大多数AE为1~2级,没有观察到预期以外的不良事件。值得注意的是,3级或以上的肝毒性的发生率非常低,这可能与LBL-024的独特设计有关——对于PD-L1具有高亲和力,而对4-1BB具有低亲和力,这种设计使其在肿瘤微环境中特异性的激活4-1BB而在正常组织中保持低活性,从而减少对正常器官(例如肝脏)的毒性风险。总之,这些数据表明LBL-024在临床试验中显示出良好的安全性和耐受性。


在疗效评估方面,45例肺外神经内分泌癌患者至少进行了一次的肿瘤评估,其中33例患者接受了RP2D治疗。在这些患者中有15例达到了PR,8例为SD,客观有效率为33.3%,疾病控制率为51%。中位反应持续时间为5.3个月。在RP2D剂量,11例PR,5例SD,客观有效率为33.3%,疾病控制率为48.5%。


整体人群的PFS和二线治疗的患者的PFS分别为2.8个月和4.1个月,中位OS没有达到,6个月的生存率为61.7%。值得关注的是,在15例PR的患者中,有10例和4例分别接受了超过24周和56周的治疗,这些PR的患者的疗效均得到了确认。截止到目前,中位随访时间8.5个月,仍然有7例患者还在进行治疗中,这表明LBL-024具有持久的疗效。


此外,我们还进行了PD-L1表达的中心实验室的检测,结果表明LBL-024的疗效不受PD-L1水平的影响。LBL-024的独特之处在于它可以同时靶向PD-L1和激活4-1BB的信号通路,这可能对于PD-L1阴性的患者也有效。我们同时也还正在进行其他标志物的探索,特别是关于4-1BB和CD8阳性T细胞水平的检测,可能有助于识别哪些患者更有可能从LBL-024治疗中获益。


从数据上可以看出,LBL-024单药治疗晚期肺外神经内分泌癌(EP-NEC)的客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)均提高了2倍以上,这显示了LBL-024在治疗EP-NEC方面的显著优势。


临床项目介绍(小细胞肺癌、神经内分泌)


试验标题评价LBL-024联合依托泊苷和铂类一线治疗晚期神经内分泌癌(NEC)患者的安全性和有效性的开放、多中心Ⅰb/Ⅱ期临床研究。


药物介绍

LBL-024是维立志博公司倾力研发并拥有自主知识产权的一款PD-L1/4-1BB双特异性抗体药物。它巧妙融合了高亲和力的抗PD-L1单克隆抗体与抗4-1BB单链抗体,这一独特设计使得LBL-024能够双重作用于免疫系统:一方面,通过阻断PD-1/PD-L1的免疫抑制通路,有效解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用(即“松刹车”);另一方面,条件性地激活4-1BB共刺激受体,进一步激活免疫系统的抗肿瘤活性(即“踩油门”)。因此,LBL-024展现出作为新一代抗肿瘤双特异性抗体的巨大潜力。


1️⃣队列1:初治或仅一线后肺外神经内分泌,广泛期小细胞肺癌 
神经内分泌用药:LBL-024+依托泊苷和铂类
小细胞肺癌用药:LBL-024+依托泊苷和铂类 对照 阿替利珠单抗+依托泊苷和铂类


2️⃣队列2:二线化疗进展的神经内分泌癌(排除用过免疫)
试验用药:注射用LBL-024双特异性抗体



✅满足年龄:18-75岁
✅满足:提供3年内组织切片10-14张(检测结果不影响入组)
✅满足肺来源神经内分泌需要明确大细胞还是小细胞
❌排除:间质性肺病
❌排除:新发脑转和脑转不稳定


开展中心

队列1:安徽、北京、重庆、福建、广东、广西(SCLC)、黑龙江(NEC)、河南、湖北、江西(SCLC)、辽宁、山西、山东(NEC)、四川(NEC)、浙江


队列2:安徽、北京、重庆、福建、广东、广西、贵州、河北、河南、湖北、江苏、江西、辽宁、山西、上海、山东、四川、天津、浙江


其他说明

注:NEC:神经内分泌癌;SCLC:小细胞肺癌
1)病理需明确是神经内分泌癌,Ki67大于20%,如果混合其他肿瘤成分,神经内分泌癌成分>70%,其他成分<30% ,是算做神经内分泌癌。

长按扫码报名 免费参加使用LBL-024

咨询微信:nuokang9933

报名电话:13116758015

当然参加任何临床都需要满足下列通用要求:

1,病情处于进展期(影像检查肿瘤有增大),且不能开始新的治疗方案。或者是初诊患者。

2,需要有明确的病理报告

3,患者本人需知情

4,有良好的身体状态(无需搀扶可以走150米以上)

5,身体存在可测量病灶1cm以上

6,如有脑转移需要经治疗后稳定或者无症状。


最后,我们强烈建议选择我们的渠道进行临床报名,相比其他招募渠道,我们了解患者的病情、了解各个招募项目的入排要求、更了解项目之间的合理搭配。所以在我们这里报名临床,成功入组的概率会比其他招募渠道高很多、获益更大。并且通过我们报名的患者,都可以免费享受我们抗癌社群的各类专业服务和资源对接。


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