诺康国际
陪您走对抗癌的每一步！
硼药！已经在各大自媒体盛传了很多年。虽然叫做硼药，但其实他并不是一种药，他的医学名称叫做“硼俘获治疗（BNCT）”，是最新日本医疗技术，也被日本医学界称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫治疗之后的“第五疗法”。
之前我们发过文章“硼药，让癌症治疗进入慢性病时代！”，但是至今为止，硼药在国内仍未上市，所以很多国内医疗机构告诉你可以花钱去使用的硼药，都需要谨慎！
直到现在，真正的“硼药”临床招募，才真正开启！
硼中子俘获疗法(Boron Neutron Capture Therapy,简称BNCT)是利用低能量的中子和在癌细胞・组织中聚集的硼的核反应，选择性破坏癌细胞，是对身体负担小的最尖端放射线癌症治疗法。不仅可以预期对原发性和单一癌症有效，而且对已经扩散到单个器官的癌症、转移性癌症和难治性癌症也有效。
对于复发性、浸润性、局部转移肿瘤具有突出临床优势，已在全球上千例临床上证明在复发性头颈癌、恶性脑瘤、黑色素皮肤癌、骨肉瘤、乳腺癌等多种实体肿瘤上有显著可靠的疗效。
早在1951年日本进行了第一个关于硼中子捕获疗法的临床试验，用于治疗脑胶质瘤，取得了理想的效果。后在2013年至2016年之间，开展了对黑色素瘤患者进行硼中子捕获治疗。第一个患者的25个结节中的19个结节在4周内达到完全缓解，8周以后21个达到了完全缓解（全部消失）。日本京都大学进行的研究表‘明，8个患者有6名获得了完全缓解，2名患者获得了部分缓解。
一篇2024年发表于Cancers杂志的临床真实世界研究“Safety of Boron Neutron Capture Therapy with Borofalan (10B) and Its Efficacy on Recurrent Head and Neck Cancer: Real-World Outcomes from Nationwide Post-Marketing Surveillance”结果显示，该研究回顾分析了BNCT自日本上市以来，最初162例患者179例次治疗的安全性及有效性。
有效性报告：从符合分析条件的患者中收集了6个月及以上的406份随访结果，其中154例患者的总体完全缓解率为46.1%;对于其中137例鳞状细胞癌病例，总有效率为72.3%，其中完全缓解率为46.0%，部分缓解率为26.3%;17例非鳞状细胞癌当中，完全缓解率为47.1%，部分缓解率为17.7%，总有效率为64.7%。鳞状细胞癌患者的1年和2年总生存率分别为78.8%和60.7%;非鳞癌患者1年总生存为100%。
什么是硼中子治疗？
硼中子俘获治疗BNCT的原理是先将携带10B（一种稳定无放射性的天然同位素）的靶向分子药物注射到人体，靶向药物的选择性使10B高特异性地集聚在肿瘤组织内，再通过具有指向性的低能量超热中子束对肿瘤部位进行外照射，照射后肿瘤组织内10B被激活、并发生硼中子俘获作用放出α粒子和7Li粒子两个射程仅约10微米（约一个癌细胞大小）、高能量线密度（liner energy transfer, LET）的重离子，使肿瘤细胞DNA双股螺旋断键，致使肿瘤细胞不可修复而彻底死亡，从而实现在细胞水平定点击杀癌细胞而不损伤正常组织。
BNCT另一个核心技术是硼药，硼药即是携带硼10的化合物。在BNCT治疗中，硼10的分布直接决定着治疗效果。在中子源提供稳定中子照射的同时，需要尽可能提高肿瘤组织内硼10的浓度，才能更好发挥BNCT的治疗作用。
如果把中子比作隐形子弹，那硼药就是导航定位器，在硼药的精准锁定下实现对肿瘤细胞定点击杀。高效安全的靶向硼药是保证BNCT治疗疗效的关键。
目前被FDA批准用于临床研究的BNCT药物仅有BSH和BPA，其中BPA于2020年3月在日本获批上市，这是全球首个获批上市的BNCT临床药物。
除了BSH与BPA外，其他应用于BNCT的含硼药物可分为以下几类：
硼化核苷(nucleosides)
硼化碳水化合物(carbohydrates)
含磷硼化合物
硼化卟啉(porphyrins)
硼化荷尔蒙衍生物
脂质体
硼化树状大分子和树状聚合物
从上述治疗原理来看，硼中子治疗可以类似于一种利用化学导向，实现更加精准的低剂量放疗，最大的优点是通过中子俘获，进行准确的低剂量定向照射，从而最大程度的保护正常组织不受影响。对常规治疗（如手术、化疗、放疗）疗效有限的患者，BNCT可能提供新的治疗希望。
硼中子治疗的未来展望
在之前的肿瘤治疗过程中，无论是化疗还是靶向治疗，需要面临最大的问题就是耐药。之前我们也说过，化疗的耐药来自对正常组织副作用的不耐受；靶向治疗的耐药是因为靶向药物对基因的刺激，造成基因的旁路突变，从而引起靶向药物的耐药。而之前免疫治疗PD1虽然有效率较低，但是他最大的优点是在不改变基因的前提下，利用免疫细胞的记忆能力，持续的杀灭肿瘤细胞，达到持续有效或者带瘤生存的目的，但免疫治疗中，对于自身免疫细胞的应达能力的依赖很高，总体来说单免疫的有效率较低。
而硼中子治疗，是一种物理疗法，对于这些物理治疗我们之前统称为局部治疗，虽然不能完全阻止全身肿瘤细胞的再生，但是对身体正常细胞的影响很小。同时BNCT可以与其他治疗方法（如手术、化疗、免疫疗法）联合使用，进一步增强疗效。
临床项目介绍
♻试验标题：
硼中子俘获治疗系统的硼中子俘获疗法（BNCT）治疗复发性头颈部恶性肿瘤患者
Ⓜ药物介绍：
硼中子俘获疗法（BNCT）是一种创新的肿瘤治疗方法，通过给患者注射含硼药物，并利用中子射线照射以破坏癌细胞。
●试验用药：注射用硼[10B]法仑
队列1：头颈部鳞癌：含铂化疗和免疫治疗失败或不耐受的患者
队列2：鼻咽癌：含铂化疗和免疫治疗失败或不耐受的患者
队列3：头颈部非鳞癌：接受过全身系统治疗失败或不耐受的患者
✅满足年龄：18-75岁
✅满足：标准失败的头颈部恶性肿瘤
❌排除：远处转移的患者
❌排除：既往接受过粒子植入治疗的患者
❌排除：慢性肺病（阻塞性肺炎、间质性肺炎、肺纤维化、重度肺气肿等）
❌排除：肾脏疾病（慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、肾病综合征等）
⏩开展中心：扫码详询客服
★其他说明：
1）仅一次治疗：给药分两个阶段，在给药第二阶段进行中子照射；
2）28天评估DLT，90天观察疗效评估。
长按扫码报名 免费参加硼中子BNCT项目
咨询微信：nuokang9933
报名电话：13116758015
转发本文可联系医学领取各癌种 《2024新版CSCO诊疗指南》
诺康国际是专注抗癌社群运营的专业团队，有专业医生、营养师、康复师等专家共同组建抗癌陪跑团队，我们会定期举办线上讲座、答疑会，为成员提供个性化的诊疗建议、营养方案及康复指导。
社群目前拥有数万名癌症患者及家属共同抱团取暖。我们致力于打破信息差，打造一个真正有价值的抗癌社群，陪你抗癌不走弯路！
加入我们，一起在抗癌的路上，携手同行，温暖相伴！
如果您需要咨询和服务请联系我们！
公众号：诺康国际
商务合作：nuokang9933（微信）
