科普:391-我终于找到一例比较典型的缺血性肠炎啦!另附:病理中级考点!

学术   2024-11-22 06:00   吉林  

经典案例分析


前言:昨天晚上和朋友出去聚餐,回来时逛街,在路上遇到一个可爱的小兔子,真是漂亮极了。但是东北这么冷的天,不知道它的主人为啥把它拿到室外放着,可能是为了锻炼它的耐寒能力吧!

摘要:患者,男,49岁。腔镜显示:横结肠黏膜呈阶段性从学、水肿。故送检:横结肠黏膜活检小组织。下面展示一下她的镜下图片及分析思路



图片解析在低倍镜下,观察黏膜腺体萎缩,小而密集,间质可见出血及玻璃样变性


图片解析:在高倍镜下,可见腺体萎缩,杯状细胞减少,间质可见出血及玻璃样变。



图片解析:在高倍镜下,可以观察到腺体杯状细胞减少,萎缩,间质玻璃样变性及慢性炎细胞浸润,可见黏膜肌层,未见明显的黏膜下层组织。

综上所述:最终考虑为(个人观点,仅供参考):虽然可找到黏膜肌层,但是黏膜下是否有小血管增生及血栓形成,无法做出判断,故仅仅为:符合缺血性肠炎


那么什么是缺血性肠炎以及病理诊断要点是?

一:定义:缺血性结肠炎多见于50岁以上中老年人。常伴有动脉硬化糖尿病胶原血管病如硬皮病类风湿Wegener肉芽肿以及口服避孕药或其他引起血管收缩的药物。病变部位为右半结肠8%横结肠15%脾曲23%、降结肠27%乙状结肠23%直肠2%


二:病理诊断要点:肠腺体萎缩,小而密集,杯状细胞明显减少;间质出血及玻璃样变性,黏膜下层小血管增生及血栓形成。

病 理 中 级 考 点

一:(中级考点类风湿关节炎:多发生于25岁-35岁的女性。以对称性增生性滑膜炎为主要的临床表现,引起关节软骨和关节囊的破坏,最终导致关节强直畸形

①病因及发病机制:

A:细胞免疫:滑膜中浸润的淋巴细胞多为活化的CD4+Th细胞,提示细胞免疫在发病中起重要作用。


B:体液免疫:近80%患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体,即类风湿因子(RF),其可存在于血液或滑膜液中。血清中的RF主要是IgM。本病主要是III型变态反应引起的组织损伤。


②病理变化:手足小关节为最常见的部位。受累的关节主要变现为慢性增生性滑膜炎


精华总结

①病理学中常见的3种纤维素样坏死类风湿小结系统性红斑狼疮风湿病的变质渗出期


②病理学中常见的2种急性坏死性动脉炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮


二:(中级考点咽峡的组成腭垂腭帆游离缘两侧腭舌弓舌根组成咽峡 。

记忆小窍门:所有名称中含有“咽”字的结构均不参与咽峡构成。


三:(中级考点)关于牙的解剖知识点:①牙是人体最坚硬的器官;②牙质牙釉质牙骨质牙髓构成;③据形态和功能可分为切牙尖牙前磨牙磨牙,可分为牙冠牙根牙颈3部分;④乳牙为20颗恒牙为28~32颗


四:(中级考点):①肺小叶:每一个细支气管连同它的分支和肺泡组成一个肺小叶;肺导气部:由叶支气管至小支气管,细支气管与终末细支气管组成;③肺呼吸部:呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊及肺泡共同组成。


五:(中级考点):具有淋巴组织丰富的器官:回肠阑尾集合淋巴小结主要位于回肠


好啦,今天就科普这些啦!赶紧把笔记偷偷记下来吧!再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!


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  30岁后才渐渐明白,真正能给自己撑腰的,是丰富的知识储备、足够的经济基础、持续的情绪稳定、可控的生活节奏以及那个打不败的自己。永远不要把别人当成解药,深耕自己才是你最贵的活法。毕竟别人的屋檐再大都不如自己有把伞。

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参考文献:第9版病理书、解剖书以及组胚书教材。部分插图来自网络。底风景图片来自:小红书号:5394318504;底文章来自:快手号:TT-980913。

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医学硕士|计划博士|三甲医院 | Pathology 👩‍⚕️|知识的搬运工|此公众号是记录本人的学习笔记:旨在临床病理病例分享|细胞学诊断|病理取材规范|考研、中级及规培考试重点总结。适合病理住院医师初学者的启蒙教育。
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