经 典 案 例 分 析
前言：今天给大家讲讲乳腺的脂肪环死，其实很简单，但是每天认识一个疾病，日积月累嘛！总有量变到质变的那一天！其实学习病理最主要的还是：多看、多看、多研究！
摘要：患者，女，49岁。送检：左侧脂肪脂肪样物一个，切面淡黄质中，可触及一枚质硬结节。下面展示一下她的病理图片及分析思路，不难，很简单：
图片解析：在低倍镜下，可以观察到明显的异常区域，在最后一张图片中隐隐约约可见多核巨细胞的影子。但是在这异常发红的区域，到底是什么成份，在低倍镜下是不容易分辨出的。
图片解析：在高倍镜下，观察到异常区域间质可见单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，于红色箭头处：可见多核巨细胞。周围部分可见红染坏死区。
图片解析：在高倍镜下，除了单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见（绿色箭头）泡沫状噬脂细胞，脂肪细胞变性坏死，融合成大小不等的空泡（粉色箭头），空泡周围成纤维细胞、脂母细胞和上皮样细胞增生。
综上所述：（个人观点，仅供参考）考虑为：（乳腺）脂肪坏死结节。
（乳腺）脂肪坏死
一：定义：脂肪坏死：最常发生于物理性损伤（如外伤、手术、细针穿刺、放疗等），但约一半病例没有明确的损伤史。
二：临床特点：多发生在成年人，一侧乳腺多见，临床和影像学表现类似于浸润性乳腺癌。
三：镜下诊断要点：
①脂肪细胞变性坏死，融合成大小不等的空泡。
②空泡周围成纤维细胞、脂母细胞和上皮样细胞增生。
③单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，亦可见泡沫状噬脂细胞。
④后期形成肉芽肿（脂性肉芽肿）和纤维化伴胆固醇结晶和钙盐沉着。少数病例可有鳞状上皮化生。
好啦，今天就科普这些，赶紧把干货偷偷记下来吧！再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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博 主 寄 语
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参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版；人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版，人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理科分册》；回允中（主译）.《斯滕伯格诊断外科病理学》，2017年第1版，北京大学医学出版社（及部分插图）；郑杰（主译）.《阿克曼外科病理学》，2014年1月第1版，北京大学医学出版社。文章顶部插图：来自小红书号：6101917666；底风景图片来自：小红书号：5394318504；底文字原创作者：快手号：jhl1127837737，摘自人民日报。
