科普:394-老年女性,近期会厌不适,检查后竟然是这种疾病!另附:病理中级考点。

学术   2024-11-26 08:00   吉林  

经典案例分析


摘要患者,女,43岁。送检:会厌舌面囊性肿物一个。肉眼观:囊性肿物,内容物已流失。下面展示一下图的镜下图片及分析思路


图片解析:在低倍镜下,可以观看到2种结构:①是囊肿内衬复层鳞状上皮;②囊壁可见大量的淋巴细胞,可见淋巴滤泡形成




图片解析:在高倍镜下,清晰可见:复层鳞状上皮及囊壁增生的淋巴组织及淋巴滤泡形成

综上所述:最终考虑为(个人观点,仅供参考):淋巴上皮囊肿

淋 巴 上 皮 囊 肿

一:定义:又名鳃裂囊肿,属于发育性囊肿获得性囊肿。胚胎时期两侧鳃弓融合不当所致。以第二鳃裂囊肿多见。多位于颈上部下颌角附近


二:镜下特点

①囊壁含大量淋巴细胞常有淋巴滤泡形成
内衬复层鳞状上皮假复层纤毛柱状上皮
③囊壁内为黄绿色或棕色清亮液体,或粘液样、胶样物。
第一鳃裂囊肿囊壁内缺乏淋巴样组织

病 理 中 级 考 点

一:(中级考点疏松结缔组织具有防御屏障作用的主要是分子筛,其次是巨噬细胞.特别注意溶血性链球菌癌细胞能产生透明质酸酶破坏分子筛的屏障作用使感染和肿瘤浸润扩散


二:(中级考点):巨噬细胞分泌:溶菌酶、补体和多种细胞因子(白细胞介素1);肥大细胞分泌:组胺、肝素、白三烯、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子。


三:(中级考点):心尖朝向左前下方。平对左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm。心尖由左心室构成心尖切迹位于心尖右侧

心内注射点胸骨左缘第4肋间隙进针,可将药物推入右心室是最靠前的心腔右心室

心尖搏动点左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm

心包穿刺:在左侧剑肋角处,即心包前下窦位置


四:(中级考点):良、恶性肿瘤最根本的区别为肿瘤细胞的异型性


五:中级考点总结病理中,涉及的各种“细胞”

心衰细胞:肺淤血,含铁血黄素/巨噬细胞;②泡沫细胞:动脉粥样硬化;③挖空细胞:尖锐湿疣;④线索细胞:细菌性阴道炎;⑤猫头鹰细胞:巨细胞病毒;⑥R-S细胞:霍奇金淋巴瘤;⑦爆米花细胞:结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤;⑧陷窝细胞:结节硬化型霍奇金;⑨朗格汉斯细胞:结核病;⑩阿少夫细胞:风湿病及印戒细胞:胃癌。


好啦,今天就科普这些啦!赶紧把笔记偷偷记下来吧!再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!


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参考文献:刘彤华.《刘彤华诊断病理学》,2018年第4版;人民卫生出版社;陈杰、步宏.《临床病理学》第2版,人民卫生出版社;第9版病理书、解剖书以及组胚书教材。底风景图片来自:小红书号:5394318504;底文章来自:快手号:H520202N,摘自人民日报。

Pathology札记
医学硕士|计划博士|三甲医院 | Pathology 👩‍⚕️|知识的搬运工|此公众号是记录本人的学习笔记:旨在临床病理病例分享|细胞学诊断|病理取材规范|考研、中级及规培考试重点总结。适合病理住院医师初学者的启蒙教育。
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