经典案例分析
摘要:患者,女,43岁。送检:会厌舌面囊性肿物一个。肉眼观:囊性肿物,内容物已流失。下面展示一下图的镜下图片及分析思路:
图片解析:在低倍镜下,可以观看到2种结构:①是囊肿内衬复层鳞状上皮;②囊壁可见大量的淋巴细胞,可见淋巴滤泡形成。
图片解析:在高倍镜下,清晰可见:复层鳞状上皮及囊壁增生的淋巴组织及淋巴滤泡形成。
综上所述:最终考虑为(个人观点,仅供参考):淋巴上皮囊肿。
一:定义:又名鳃裂囊肿,属于发育性囊肿或获得性囊肿。胚胎时期两侧鳃弓融合不当所致。以第二鳃裂囊肿多见。多位于颈上部下颌角附近。
二:镜下特点:
①囊壁含大量淋巴细胞,常有淋巴滤泡形成。
②内衬复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮。
③囊壁内为黄绿色或棕色清亮液体,或粘液样、胶样物。
④第一鳃裂囊肿囊壁内缺乏淋巴样组织。
一:(中级考点):疏松结缔组织中具有防御屏障作用的主要是分子筛,其次是巨噬细胞.特别注意:溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶,破坏分子筛的屏障作用,使感染和肿瘤浸润扩散。
二:(中级考点):巨噬细胞分泌:溶菌酶、补体和多种细胞因子(白细胞介素1);肥大细胞分泌:组胺、肝素、白三烯、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子。
三:(中级考点):心尖朝向左前下方。平对左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm。心尖由左心室构成。心尖切迹位于心尖右侧。
①心内注射点:胸骨左缘第4肋间隙进针,可将药物推入(右心室是最靠前的心腔)右心室。
②心尖搏动点:左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm。
③心包穿刺:在左侧剑肋角处,即心包前下窦位置。
四:(中级考点):良、恶性肿瘤最根本的区别为肿瘤细胞的异型性。
五:(中级考点)总结病理中,涉及的各种“细胞”:
①心衰细胞:肺淤血,含铁血黄素/巨噬细胞;②泡沫细胞:动脉粥样硬化;③挖空细胞:尖锐湿疣;④线索细胞:细菌性阴道炎;⑤猫头鹰细胞:巨细胞病毒;⑥R-S细胞:霍奇金淋巴瘤;⑦爆米花细胞:结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤;⑧陷窝细胞:结节硬化型霍奇金;⑨朗格汉斯细胞:结核病;⑩阿少夫细胞:风湿病及印戒细胞:胃癌。
好啦,今天就科普这些啦!赶紧把笔记偷偷记下来吧!再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!
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参考文献:刘彤华.《刘彤华诊断病理学》,2018年第4版;人民卫生出版社;陈杰、步宏.《临床病理学》第2版,人民卫生出版社;第9版病理书、解剖书以及组胚书教材。底风景图片来自:小红书号:5394318504;底文章来自:快手号:H520202N,摘自人民日报。