前言：几天前，我有一个要好的小学同学公公生病了，没来我们医院，去的市医院。晚上联系我吃个饭，顺便叫了我另一个同学。饭桌上：我突然来了句，别是肿瘤就行。好吧，昨天给我打电话，说病理做出来了：诊断为肠道黏液癌。我也没说啥，只是表示惊奇，然后问她接下来的打算，电话结束时，我说：你有啥需要帮助的，再联系我！
大概是今年一年的时间吧，周边亲朋好友来看病，癌症中奖率真是不是一般的高！也可能我是在病理科，癌症也是经常的事？这样高频发的患癌率，让我怀疑到是不是我们这一代人这么快就老了？我才92年的，感觉还不至于吧！大家有没有同感？
说说今天介绍的算是欣赏病例，不难，以前也是发表过的。学病理就是这样，一个疾病需要反反复复的学习，琢磨，你才能游刃有余。在诊断这个疾病的同时，给我们某种启示是什么那?这才是学习它的目的。
摘要：患者，女，既往HPV16阳性。行宫颈TCT诊断为：LSIL。来医院妇科门诊行宫颈活检后送病理。下面是她的镜下图片展示:（备注：我发现每次我拍的图片都是这么美啊，像一幅图画一样！哈哈，自恋下。）
宫颈3点：
图片解析：在低至高倍镜下观察到：异型细胞占据整个上皮＞2/3以上，甚至部分全层。
宫颈6点：
图片解析：在低至高倍镜下观察到：异型细胞占据整个上皮＞2/3以上，甚至部分全层。
宫颈9点：
图片解析：在低至高倍镜下观察到：异型细胞占据整个上皮＞2/3以上，甚至部分全层。
宫颈12点：
图片解析：在低至高倍镜观察：宫颈12点诊断HSIL，似乎有点差，整个看起来有点鳞化，仅仅局部有点HSIL，占据成份不多。
综上所述：主要考虑几个方面（仅供参考，切勿模仿）：①宫颈3点、6点、9点为:HSIL/CIN II-III，黏膜慢性炎；②宫颈12点：黏膜慢性炎，局灶HSIL/CIN II-III。③建议定期复查，必要时做免疫组化。
昨天有粉丝私信我，怀孕后发现自己HPV58阳性，粉丝很是紧张，担心会影响到孩子。今天我就给大家可以HPV阳性会不会影响怀孕？
一般情况下，HPV感染是不会影响怀孕生产的，一般造成影响的话也是轻微的，所以好不容易怀上宝宝的孕妈，该生还是可以生的。其实总结主要是2方面的影响：
①孕妇的影响：大家都知道在孕期，无特殊的情况下是禁止吃药的，就算必要时吃药，也是在医生的指导下进行吃药。而且孕妇怀孕期间整体的免疫力是低下的，这时候就容易感染HPV，所以会提高这个尖锐湿疣和宫颈病变的可能。
②孩子的影响：HPV的传播途径可以是母婴传播，即主要是分娩时经过产道的传播。但是我们可以选择剖腹产的方式，避免分娩这一过程。这样的话对孩子的传染率则就相当低了,当然最终还要根据你的情况，由专业的产科医生来评估决策。
③但是值得注意的是：如果感染HPV6型和11型，那有一定程度上会感染到腹中婴儿，导致孩子出现喉头乳头状瘤，最终影响孩子的健康。
总之，大多数情况下，HPV感染是对孕妇不会产生太大的影响的。但是也是需要定期检查,这样才是最佳的选择！
一：（中级考点）总结几个常见的溃疡的特征：
①肠伤寒：好发部位：回肠下端；典型溃疡的特征：圆形或椭圆形溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行。
记忆小窍门：肠伤寒的“寒”字，最下面是两个平行的点，即可以理解为：溃疡长轴与肠管长轴平行。
②肠结核：好发部位：回盲部。典型溃疡的特征：溃疡呈横带状（半环形），溃疡长轴与肠管长轴垂直。
记忆小窍门：肠结核的“核”字，最后两笔画,可以看做是相互垂直的，即溃疡长轴与肠管长轴垂直。
③急性细菌性痢疾：好发部位：乙状结肠和直肠。典型溃疡的特征：地图状溃疡，或称为:大小不等、形状不一的浅溃疡。
记忆小窍门：①好发部位：为两段见光的肠子即乙状结肠和直肠。②病理中：地图状溃疡是急性细菌性痢疾；地图状梗死为：心脏梗死。
④肠阿米巴病：好发部位：盲肠、升结肠；典型溃疡的特征：口小底大的烧瓶状溃疡。
⑤肠血吸虫病：好发部位：直肠、乙状结肠、降结肠；典型溃疡的特征：大小不等的溃疡,无特殊形态。
⑥克罗恩病：好发部位：回肠末端；典型溃疡的特征：节段性纵行裂隙状溃疡。
⑦溃疡性结肠炎：好发部位：大肠各段；典型溃疡的特征：连续弥漫性，位于黏膜、黏膜下层的表浅性溃疡。
⑧胃癌：好发部位：胃窦小弯；典型溃疡的特征：火山口状溃疡。
二：（中级考点）组织损伤后，可“完全再生”的9种情况：备注：纯属于个人总结，大家可以继续补充！
①骨折愈合。
②肝细胞点状坏死（一般指几个细胞的坏死）。
③肝细胞较小范围的灶状坏死。
④肝细胞嗜酸性坏死（凋亡）。
⑤急性糜烂性胃炎。
⑥一度、浅二度烧伤（其中浅二度烧伤是唯一一个伤及真皮乳头层仍可完全再生）。
⑦肌腱断裂经功能锻炼后。
⑧腺上皮缺损但基底膜未破坏。
⑨神经纤维断裂但与其相连的神经细胞仍然存活。
好啦，今天就科普这些啦！赶紧把干货偷偷记下来吧！再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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人生就像一场马拉松，无论你的速度是快是慢，只要朝着正确的方向跑下去，总能抵达终点。那些更接近成功的人，往往会先给自己设定个前进的目标，围绕目标持续付出努力，坚持做正确而重要的事，不断发挥出自己最大的潜能。不要高估一年的积累，也不要低估十年的改蛮所谓的“人生开挂”，不过是厚积薄发。你只管去做正确的事情，剩下的时间自会给你答案。
自律且上进
自由且独立
清醒且透彻
参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版；人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版，人民卫生出版社；病理学.第九版.全国高等学校教材；解剖学教科书。文章底风景图片来自：小红书号：9721973561；文字原创作者：快手号：877292917，摘自人民日报。
