经典案例分析
前言：昨天刷短视频，看到张雪峰老师说的一句话：一个人将来能达到什么高度，取决于他有没有持续学习能力。细细品味，还真是有那意思。
摘要：患者，女，52岁。送检：距离肛缘2cm直肠黏膜活检灰白粟粒样小组织3块。下面展示一下她的镜下图片及分析思路：
图片解析：在中倍镜下，可以看出虚线两处,左侧：异常腺体；右侧：正常腺体。很明显细胞核的染色质很深。
图片解析：在中倍镜下，观察虚线处异常的腺体，细胞核呈杆状占据整个上皮层次，部分腺体也可见结构的异常。
图片解析：在高倍镜下，腺体出现腔内乳头状结构，从表面向里面延伸，但是整个取样的标本未见黏膜肌，所以这个让我挺忧虑的。
综上所述：我考虑以下几个方面：①患者这个肿物距离肛缘2cm，因为是非常近肛门了,涉及到手术的话，要切除肛门的。所以每次遇到这样的病例都是要非常小心的，仔细琢磨和观察后才能下精准诊断结果；②大家在镜下这3块粟粒样小组织中，可以观察到，送检的组织仅仅是黏膜层，未见黏膜肌，用老师们的话来说：肿物取材的部位太表浅了；③大肠癌的定义标准是：只有侵犯黏膜肌层才能诊断为癌，只要不超过黏膜肌层则诊断为上皮内瘤变。故综合分析后（个人观点，仅供参考）:高级别上皮内瘤变，请结合临床。
好啦，今天就科普这些啦！再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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最近在史铁生的书里看到这句话了！如果你求神，说明你相信神；如果神不帮你，说明神相信你。
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参考文献：底风景图片来自：小红书号：5394318504。
