零基础学病理---交界痣与皮内痣

学术   2024-11-20 06:00   吉林  

各位老师好,我又来啦~


消化系统的简单的疾病写的差不多啦,咱们交叉着来,换点新的系统的


今天想来复习一下我最早接触的,关于皮肤的三个色素痣


根据痣细胞存在的部位不同,又分为


皮内痣,交界痣和复合痣


【是复合痣而不是混合痣哦


在痔疮里分内痔,外痔和混合痔】


虽然很简单,但是对于小白来说,学习的时候是会了,看片子的时候依然会傻傻分不清,特别是皮内痣和复合痣


今天就想带着自己当初的疑惑,把这三个痣讲透了,让小白们少走一些弯路,一看就能一个准😎



🌸首先皮肤的正常结构


皮肤的最外层是表皮,由鳞状上皮组成,耐摩擦,保护我们的最大屏障


表皮向下是真皮,里面有各种各样的皮肤附属器,还有神经,血管淋巴管,由大量结缔组织构成


皮肤光镜图



这是皮脂腺,空泡一样的细胞核,很好辨认,分泌油脂,与毛囊相连,分泌油脂滋养头皮的是它,让头发变油的也是它



汗腺,分泌汗液



了解了正常的皮肤的组织结构


🟣再来看看下面这张片子




原本干干净净粉红色的真皮里,多了很多成团或弥漫分布的蓝色的痣细胞,还有些灰棕色的东西,是痣细胞的色素


上图就是典型的皮内痣的形态



一、皮内痣


🔆表皮内无痣细胞,增生的痣细胞位于真皮内「也叫真皮内痣,简称皮内痣」


🔆在痣细胞巢与表皮之间有明显正常区域「上图画线那里是正常区域」


🔆从真皮浅层到深层,从上到下,痣细胞逐渐变小,色素逐渐减少


「上图在浅层色素较多,深层几乎没有色素」


🔆痣细胞可出现神经化,可有脂肪细胞增生,可有钙化,可有多核或巨核痣细胞「这里没看到」



放大一些看



表皮内没有痣细胞,也没有侵犯表皮的基底层,痣细胞在真皮里大量出现


这样就是皮内痣


🟣下面学习下一个痣



这里在真皮没有看到多少色素,但是在表皮和真皮交界处看到了痣细胞巢,所以叫交界痣

二、交界痣

🔆表皮突延长「向下生长延长」

🔆痣细胞通常位于表皮内,通常位于表皮真皮交界处「所以叫交界痣」

或表皮突的顶端或两侧

🔆真皮浅层可见色素颗粒及噬色素细胞

🔆角化层中可有色素


放大看,痣细胞存在于表皮与真皮交界的地方,形成痣细胞巢




只局限在表皮里面,可以看到成团的痣细胞巢,这就是交界痣

这里真皮浅层的是色素颗粒和噬色素细胞哦,不是痣细胞


🟣那剩下的一个复合痣就很好看啦

复合痣集齐了皮内痣和交界痣的特点



不仅表皮有痣细胞,真皮的浅层和深层也能看到大量的痣细胞

这就是复合痣

三、复合痣

🔆皮内痣➕交界痣

感觉已经没有什么好说的啦哈哈,两个加在一起就是复合痣啦

再看两张图片,今天的学习就到此结束😎😎






这里在最上面的粉红色的角化层里也看到了色素,也是正常现象

恭喜你,一篇文章学会三个病😎😎😎

复习一下今天学习的内容喽,答案我们下期揭晓













图片来源:徐州市第一人民医院病理科、「皮肤黑素细胞肿瘤病理图谱」

参考来源:「病理医生实用组织学」、「皮肤黑素细胞肿瘤病理图谱」

那咱们明天再见啦~

Pathology札记
医学硕士|计划博士|三甲医院 | Pathology 👩‍⚕️|知识的搬运工|此公众号是记录本人的学习笔记:旨在临床病理病例分享|细胞学诊断|病理取材规范|考研、中级及规培考试重点总结。适合病理住院医师初学者的启蒙教育。
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