经典案例分析
前言：前天收一份暖心的礼物啊，哈哈，感觉自己还是挺喜欢的！所以幸福就在生活中的每一瞬间！比如：这在你不经意间收到一份惊喜！
摘要：患者，女，48岁。送检：左侧甲状腺肿物，切面可见一灰红结节。下面展示一下她的镜下图片和分析思路：
图片解析：在低倍镜下，很明显观察到一个由纤维包裹的结甲区域，区域内甲状腺滤泡大小不等，但是仔细看周围的甲状腺滤泡，它的滤泡大小略一致，考虑此处组织处于代偿期，甲状腺滤泡还未出现器质上的变化。
图片解析：从中倍镜至高倍镜，观察捕捉此区域：可以明显看出3点：① 大小不等的滤泡（红色箭头）。② 滤泡上皮由立方形变成扁平（绿色箭头）。③ 间质纤维化。故支持结节性甲状腺肿。
图片解析：在其他区域观察到大小不等增生的淋巴组织，其内可见淋巴滤泡形成。
图片解析：在高倍镜下，捕捉几处淋巴滤泡,很明显周围未见明显的嗜酸性变。所以首先排除桥本甲状腺炎。
图片解析：在中至高倍镜下，观察到一处纤维结节形成。
综上所述：主要考虑以下几个方面：（仅供参考，切勿模仿）①结节性甲状腺肿；②淋巴细胞性甲状腺炎；③纤维结节形成。
淋巴细胞性甲状腺炎的诊断要点：
①属于自身免疫甲状腺炎，常见儿童，放射性碘一般较低。
②大体：甲状腺弥漫性增大，切面实性、白色、略呈结节状。
③镜下：间质淋巴细胞灶性聚集，滤泡结构一般无特殊改变。
桥本甲状腺炎的诊断要点：
①属于自身免疫甲状腺炎，多见于中年女性即40岁以上的妇女。甲状腺无痛性肿大伴甲低。
②大体：甲状腺弥漫性对称性增大，质地坚硬，但与周围结构无粘连，易于术中分离。
③镜下：
A：淋巴细胞浸润伴许多淋巴滤泡形成（红色箭头）。
B：滤泡上皮和滤泡内容物的改变即滤泡上皮转化成嗜酸性细胞（绿色箭头），嗜酸性细胞不能分泌T3、T4或甲状腺球蛋白,所以这种细胞可能是一种化生或退化状态，导致腔内胶质减少和深染。
C：间质弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润。
D：广泛纤维组织增生。
E：常见鳞状细胞巢化生及腺管样结构。
一：（中级考点）大叶性肺炎：是渗出性炎,好发于青壮年，发病于肺泡，累及胸膜但是不累及支气管，最常见的并发症：肺肉质变（机化性肺炎），病情痊愈后不破坏肺泡等组织;小叶性肺炎（又叫支气管肺炎）：是化脓性炎症，好发于小儿和年老体弱者，累及支气管但是胸膜不受累。常见的并发症：麻疹后肺炎及手术后肺炎、吸入后肺炎、坠积性肺炎等。
联想记忆：慢性肺淤血：肺褐色硬化；大叶性肺炎：肺肉质变。
二：（中级考点）梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染性病。病人是唯一传染源。
①浆细胞恒定出现是梅毒的病变特点之一。
②树胶样肿：又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。
③主要病理特点：酷似于结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似于干酪样坏死，但是坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维保存。
④三期梅毒的特点：
A：第一期梅毒：硬性下疳，有传染性，梅毒螺旋体侵入人体3周左右发病。
B：第二期梅毒：梅毒疹，传染性最大。
C：第三期梅毒：树胶样肿形成（特征性）,传染性小，病变累及内脏：
心血管：主要累及主动脉。梅毒性主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因。
神经系统：可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。
肝脏：主要形成树胶样肿。
骨关节损害：鼻骨破坏形成马鞍鼻。
好啦，今天就科普这些啦！赶紧偷偷的把笔记记下来吧！再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
声明：本人科普文章仅代表个人观点，且我不是知识的生产者，所用的参考文献已详细标记出处，侵权请联系删除；再者科普所有内容及观点均不保证正确，仅供个人交流学习用，不能作为医疗建议或参考；最后欢迎大家留言指正，共同学习进步！
博 主 寄 语
只有足够努力，才会足够幸运。想要得到这世上最好的东西，得先让世界看到最好的你.你不一定要逆风翻盘，但一定要向阳而生。努力是很难，但永远要记住，如果不努力就会一直很难。造船的目的从来不是停在港潟而是冲击风浪。希望你不要沉溺在安逸里得过且过,能给遮风挡雨的屋檐，同样也会让你不见天日。只有你自己强大了才能不惧风雨，自己撑起一片天空。没有谁的幸运是凭空而来的，所谓的好运不过是机会遇到努力的你。
自律且上进
自由且独立
清醒且透彻
参考文献：第9版病理书教材。底风景图片来自：小红书号：5394318504；底文章来自：快手号：H520202N，摘自人民日报。
