说说你的诊断?
前言:上周我们组遇到一个声带小组织,送检医生描述的很是恐怖:为菜花样,一般的看到这样的描述,都会觉得应该是不好的东西了.但是等技术姐姐做好常规的处理后,镜下和想象的是有点差入的。
摘要:患者,男,50岁。送检:左侧声带肿物小组织。肉眼观:菜花样粟粒样小组织4块。下面展示一下他的镜下图片,说说你们对这个疾病的看法?
大家可以根据自己的想法,说说你们怎么考虑这个疾病的?欢迎大家评论区留言。
一:急性肾盂肾炎:是肾盂、肾间质和肾小管的炎症性疾病,而肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
①急性肾盂肾炎:下行性感染的致病菌为金黄色葡萄球菌;但却以上行性感染最常见,其最常见致病菌为大肠埃希菌。
②慢性肾盂肾炎:主要的病理特点是慢性间质性炎、纤维化和瘢痕形成。
二:硅肺:是长期吸入含游离的SiO2的粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。硅肺颗粒1-2um致病性最强。硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。
①硅结节:是境界清楚的圆形或椭圆形结节,直径3-5um,色灰白,质硬,触之有沙砾感。
A:早期阶段:是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节。
B:病情进展:结节内成纤维细胞增生、纤维化,形成纤维性结节,部分结节中胶原纤维发生玻璃样变性。
C:晚期阶段:结节中央小血管管壁增厚,管腔狭窄。相邻的硅结节可以融合形成大的结节状病灶,其中央常因缺血、缺氧发生坏死、液化,形成硅肺性空洞。
②肺组织弥漫性纤维化:晚期病例可达全肺2/3以上。镜下为致密的玻璃样变的胶原纤维。
③胸膜纤维化而增厚:厚度达1-2cm。
三:舌乳头:①轮廓乳头:紧邻界沟前方排列的舌乳头;②丝状乳头:体积最小,数量最多;③菌状乳头:散在丝状乳头之间;④叶状乳头:在舌体侧缘后部。其中轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头均具有味蕾。
四:唾液腺:小唾液腺:如舌腺、唇腺、颊腺和鄂腺等;大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺。
①腮腺:开口于平对第2磨牙牙冠的颊黏膜上。
②下颌下腺:开口于舌下阜。
③舌下腺:舌下腺小管:开口于舌下襞;舌下腺大管:开口于舌下阜。
五:鼻咽的侧壁上,相当于下鼻甲的后方约1cm处,有一咽鼓管咽口,咽腔经此通过咽鼓管与中耳的鼓室相通。圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,称咽隐窝,该处是鼻咽癌的好发部位。
好啦,今天就科普这些啦!赶紧把干货偷偷记下来吧!再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!
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参考文献:第9版病理书及解剖书。底风景图片来自:小红书号:5394318504;底文字来自:快手号:3158732209,摘自人民日报。