前言：最近流行一种肠炎病毒，我应该是第一个中奖的。陆续的科里大部分也都中招了！主要的表现为：头晕、恶心，腹泻。大家也要注意身体啊！
摘要：患者，女，52岁。送检：左侧乳腺外上限肿物。肉眼观：不整形组织一块，切面灰白兼淡黄、质韧。下面展示她的镜下图片：
图片解析：在低倍镜下观察乳腺组织2点情况：①乳腺小叶内及其周围有大量成熟淋巴细胞(主要为B淋巴细胞)、浆细胞浸润，腺泡及导管上皮层内亦可有淋巴细胞浸润；②间质明显纤维化透明变。
图片解析：高倍镜下观察乳腺小叶组织，可见大量的淋巴细胞浸润，部分可见浆细胞。间质明显的纤维化透明变。
图片解析：在局部区域观察到乳腺导管扩张。
综上所述：（仅供参考，切勿模仿）主要考虑2点情况：①乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎；②伴周围导管扩张。
一：定义：即淋巴细胞性乳腺病及硬化性淋巴细胞性乳腺炎,有人认为是一种自身免疫性疾病。部分患者有1型糖尿病,又可称糖尿病性乳腺病。
二：临床特点：
①多见于年轻和中年女性，乳腺有质硬、不规则、可活动的疼痛性肿块。
②常反复发作，部分病例有自限倾向。临床上往往考虑为恶性肿瘤。
三：肉眼观：病变区直径2~6cm,灰白色,质韧硬,界限相对清楚。
四：镜下特点：
①乳腺小叶内及其周围有大量成熟淋巴细胞(主要为B淋巴细胞)、浆细胞浸润，腺泡及导管上皮层内亦可有淋巴细胞浸润。
②晚期腺泡可萎缩或消失。
③间质明显纤维化透明变,伴有多少不等的上皮样细胞和(或)巨细胞(肌成纤维细胞),小血管周围亦可有明显的淋巴细胞浸润。
五：鉴别诊断：
①淋巴瘤:为肿瘤性淋巴细胞(具有淋巴瘤的形态学、免疫组织化学及分子表型)，弥漫性浸润乳腺实质和血管(侵蚀性血管炎)。
②假性淋巴瘤:有生发中心形成,伴混合性炎细胞和较明显的血管增生。不具有沿乳腺小叶和小血管分布的特点。
③乳腺癌(原位或浸润)伴淋巴浆细胞浸润:有明确的癌组织。
④硬化性淋巴细胞性小叶炎伴乳腺癌:常有结节性病灶,有明确的癌组织。
⑤硬化性淋巴细胞性小叶炎伴淋巴瘤:有硬化性淋巴细胞性小叶炎的背景,出现一致性肿瘤性淋巴细胞,可浸润小叶周围组织和脂肪组织,亦可出现比较大的结节性病变。
⑥淋巴上皮瘤样癌:常有结节性病灶,有明确的癌组织。
一：（中级考点）小脑皮质由浅至深依次分为分子层、浦肯野细胞层和颗粒层。
记忆技巧：分扑克。
二：（中级考点）左锁骨上淋巴结——胃癌;右锁骨上淋巴结——肺癌 .
三：（中级考点）胃癌除了转移至胃周淋巴结外，还有两处跳跃式淋巴结转移的常见部位:
①左锁骨上淋巴结：如触及肿大为癌细胞沿胸导管转移所致，又称Virchow淋巴结。
②脐周淋巴结：如触及肿大为癌细胞通过肝圆韧带淋巴管转移所致。
四：（中级考点）表皮棘层细胞的特有结构,以及有黑素颗粒的原因是？
①表皮棘层由4-10层多边形、体积较大的角质形成的细胞。表皮棘细胞质内合成一种含糖脂的膜被颗粒，呈明暗相间的板层状，即为板层颗粒。表皮棘细胞内还含有角蛋白丝（注意：角蛋白丝从棘细胞层开始出现，越往上越多。）以及较多游离核糖体，合成蛋白质功能旺盛。棘层的深层细胞仍有黑素颗粒，浅层细胞内黑素颗粒大多被降解。
②有黑素颗粒的原因是：黑素细胞的胞体分布在基底细胞之间，突起伸入到基底细胞和棘细胞之间。黑素颗粒被黑素细胞排出后马上被角质细胞吸收。
五：（中级考点）贫血性梗死：身（肾）心（心）疲（脾）劳（脑）；出血性梗死：出场（肠）费（肺）；败血性梗死：由细菌的栓子阻塞血管引起，常见于急性感染性心内膜炎！
好啦，今天就科普这些啦！赶紧把干货偷偷记下来吧！再者，欢迎大家进行补充和留言指正学习！我们明天见喽！
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严格地说，从来都没有选择是正确的。既然你已经作出了选择，就相信当下的自己，你正要走的这条路是最好的。努力向前走，人生只有当下和健康是最重要的，其他一切都可以翻篇出局。请大胆的往前走，尊重自己的情绪,接纳自己的不足，与不完美的自己和谐相处,不要较劲，为难自己，这人世间本没有什么完美。一旦察觉到自己的状态不对，一定要把自己救上来。请你务必一而再，再而三，千次万次毫不犹豫地救自己于这世间水火之中。
自律且上进
自由且独立
清醒且透彻
参考文献：刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，2018年第4版；人民卫生出版社；陈杰、步宏.《临床病理学》第2版，人民卫生出版社；病理学.第九版.全国高等学校教材；解剖学教科书。文章底文字原创作者：小红书号：9707345000，摘自人民日报。
