科普:368-(毛母质瘤)钙化上皮瘤,高清大图,建议收藏!

学术   2024-10-22 06:00   吉林  

经典案例分析

前言:昨天晚上有点超级忙,朋友家小孩子胃肠炎,发热、呕吐,呕吐为喷射样。赶紧给我打电话怎么办?听我耐心指导后,小孩的症状也逐渐好起来了。最后,我觉得归根究底还是前几天胃肠病毒感染的事。所以粉丝朋友们,平时要多注意身体!(备注:切勿模仿,根据自身情况用药。)

  在病理诊断疾病过程中,其实有些疾病诊断的要点很明确,就那几点,镜下看到了,就可以直接诊断了!所以你会看到很多病理大夫,再遇到同样的疾病时候,直接毫不犹豫下诊断.这时候,会让一些初学者很是羡慕,心想:自己啥时候到达这样的水平那?所以别着急,每天坚持跟着我学习一个常见病,你也会变得很厉害!那么,今天我就给大家介绍一个典型的病理疾病。

摘要:患者,女,12岁。左耳耳廓下肿物.肉眼观:带皮组织一块,切面灰白质中,似有豆渣样物。下面展示一下她的镜下图片

图片解析:在中倍镜下,观察到异常的结节,在真皮内。


图片解析:在中倍镜下,观察到异常的结节,在真皮内。周边可见多核巨噬细胞区域。


图片解析:在中倍镜下,观察到异常的结节,在真皮内。



图片解析:在高倍镜下,可以看到三种细胞:嗜碱性细胞、影细胞核过渡细胞。



图片解析:在高倍镜下,可见明显的影细胞区域。




图片解析:在高倍镜下,异常结节周围可见明显的多核巨细胞。

综上所述:镜下可见三种细胞:嗜碱性细胞+影细胞+过渡细胞,周围可见多核巨细胞.(个人观点,切勿模仿)最终考虑为:钙化上皮瘤

钙 化 上 皮 瘤

一:定义钙化上皮瘤:又叫毛母质瘤。是较常见的来源于毛母质的良性肿瘤,约占毛源性肿瘤的20%。


临床表现主要发生于儿童和年轻人,60%发生于20岁以前,多位于头颈和上肢


肉眼观:为单发性坚实的皮内或皮下结节表面正常或淡蓝色


镜下特点

①肿瘤位于真皮的界限清楚的囊性肿物,常累及皮下组织,但不与表皮相连


②肿瘤由不同形状的上皮细胞团结缔组织间质构成,间质包括血管、炎细胞、色素(含铁血黄素和黑色素)、异物巨细胞、钙化、骨化甚至淀粉样变。


上皮团周边实性、嗜碱性小基底样细胞巢向中心移行过程中突然发生角化形成“鬼影”细胞,以及过渡细胞。其中小基底样细胞中可见较多核分裂。

病 理 中 级 考 点

一:(中级考点)病理中经脊椎静脉系统转移的就3个,大家谨记

①乳腺癌锥体转移;②甲状腺癌的颅骨转移;③前列腺癌的脊锥转移。


二:(中级考点良性高血压典型的病理特征:小动脉玻璃样变+小动脉硬化;继发性高血压典型的病理特征:小动脉纤维素样坏死。


三:(中级考点二尖瓣狭窄:梨形心;二尖瓣关闭不全:球形心;主动脉瓣狭窄:靴形心;主动脉关闭不全:出现:典型的周围血管征:即毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重音、颈动脉搏动。


四:(中级考点)解剖学中:肾蒂内主要结构从前到后——肾静脉 肾动脉 肾盂;从上到下——肾动脉 肾静脉 肾盂。

记忆小窍门:上下:冬季的雨;前后:惊动了鱼。


五:(中级考点总结常考选择题排除选项中的几个表皮脓肿:

Pautrier微脓肿:是指存在嗜表皮性/亲表皮性,即进入表皮得细胞单个存在(周围有透明空晕)或聚集成Pautrier微脓肿。(见于皮肤蕈样肉芽肿

Munro微脓肿角质层内聚集中性粒细胞形成得微脓肿。(见于银屑病

Kogoj微脓肿:在表皮棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集


好啦,今天就科普这些啦!赶紧把干货偷偷记下来吧!再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!


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博 主 寄 语


  不要提前焦虑,也不要预知烦恼,生活就是见招拆招,日落归山海,山海藏深意。你所有的压力,都是因为你太想要你所有的痛苦,都是因为你太较真了有些事不能尽你心意,就是提醒你该转弯了。如果事事都如意,那就不叫生活了,所以睡前原谅一切,醒来不问过往,珍惜所有的不期而遇,看淡所有的不辞而别.余生很长,不必慌张,你可以很努力,但千万别着急。

自律且上进

自由且独立

清醒且透彻

参考文献:刘彤华.《刘彤华诊断病理学》,2018年第4版;人民卫生出版社;陈杰、步宏.《临床病理学》第2版,人民卫生出版社;病理学.第九版.全国高等学校教材;解剖学教科书。部分插图:来自公众号:零基础病理及病理宝典,感谢支持!文章底风景图片来自:小红书号:9721973561;文字原创作者:快手号:3812066639,摘自人民日报。

Pathology札记
医学硕士|计划博士|三甲医院 | Pathology 👩‍⚕️|知识的搬运工|此公众号是记录本人的学习笔记:旨在临床病理病例分享|细胞学诊断|病理取材规范|考研、中级及规培考试重点总结。适合病理住院医师初学者的启蒙教育。
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